2月26日，广东省人民医院珠海医院急诊科接诊了一名七旬阿伯。4天前，阿伯吃饭时不小心吞下鱼刺，随后出现吞咽疼痛，在家附近的诊所就诊，吃了些口服药物，没有效果。阿伯就想通过咽饭团的方式，将鱼刺推下去。但随着阿伯症状越来越重，咽口水都疼痛难忍，才到医院就诊。
经过检查，阿伯误吞的鱼刺存留食管时间长，已造成食管穿孔，更危险的是鱼刺靠近主动脉。主动脉是人体内最粗大的动脉血管，发自心脏，向全身各部输送血液，直径约3厘米，而且压力非常高，主动脉破裂时，可以把血液射2米多高。
食管穿孔不容小觑，可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重并发症，死亡率很高。损伤性食管穿孔最常见原因就是食管内异物，如鱼刺、枣核等锐利的硬物。鱼刺穿破食管后，口水、胃液、食物都能通过破裂处进入纵隔，使纵隔内形成炎症，周围组织变脆，容易破裂。加上鱼刺非常靠近主动脉，如果不及时处理很可能造成主动脉破损，出现生命危险。
多学科协作化险为夷
家属了解病情后，同意马上手术。广东省人民医院珠海医院急诊科、消化内科、胸外科、麻醉科专家迅速集合，快速完善术前检查和备血后，立即到手术室行食管内异物取出术。
患者当时有以下危险因素:
1.鱼刺呈折刀状，两端长4厘米，而且很厚，将鱼刺剪成两部分，分开取出可能在抖动时损伤主动脉。
2.损伤已发生4天，周围组织炎症反应大，可能造成食管较大破口，后期如果出现食管瘘、纵隔感染，花费高、预后差。医院多学科团队经过商量后，决定由消化科医生全麻下取出鱼刺，一旦主动脉受损伤，胸外科专家马上开胸作主动脉修补。
麻醉科医生蔡晓东对阿伯快速实施了麻醉，消化内科医生罗钧沛进行胃镜检查。胃镜下可见阿伯的食管中上段有一根粗大鱼刺，两端均已刺穿食管壁，鱼刺上还有食物残渣，在食管内就能看到主动脉在不停搏动。
罗钧沛使用特制的取出器，将鱼刺套扎，一点一点将鱼刺脱出。顺利取出鱼刺后，医生们的心头“大石”还没有放下来。在鱼刺刺破的地方，黏膜有明显的破损和炎症反应。为避免消化液继续进入纵隔，医生又在胃镜下对破损处进行缝合。一系列操作完成后，大家才如释重负。
凭借着消化科精湛的技术和胸外科、麻醉科的通力合作，目前，阿伯已经脱离危险，生命体征平稳。医院多学科团队凭借过硬的业务水平和团结协作精神，将对患者的损伤降到了最低的同时，也减轻了患者的经济负担。
鱼刺卡喉莫大意 民间偏方不可行
看到这里想必您也知道了——“吞饭压下去”“吞醋软化”等土方法是不靠谱的。鱼刺卡喉不是小事，处理不当可能危及生命。
据新闻报道，广州有一位45岁陈先生被鱼刺卡喉后，用喝醋等土方法试图缓解，但疼痛未减轻；4天后，因鱼刺穿主动脉不幸身亡，留下两个未成年的孩子。
因此，广东省人民医院珠海医院提醒公众：咽喉异物、食管异物千万不要自行喝醋，吞咽米饭、馒头等，也不要听信所谓的民间偏方，一定要第一时间来到医院，让专业的医师及时处理。
最后提醒大家，被鱼刺卡喉去医院不挂口腔科的号，挂耳鼻喉科或者急诊科的号均可。
文图：韩向前 曹惠仪
编辑：郭晓薇 刘欣茹
审核：王政清