失智症是指由于神经退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。
随着我国人口老龄化进程的推进，人口预期寿命不断增加，罹患失智症的人也越来越多。
了解失智症的临床表现，以及如何更好地照料失智老人，让他们能够安享晚年生活，需要全社会的关注和重视，也需要其家庭的准确应对与处理。
对失智老人的居家照料应转变观念
对失智老人的居家照料，首先要依据病情的严重程度，全面定期评估需要采取的照料护理措施，根据原发病性质、躯体健康状况、老年期疾患医疗机构的条件，以及患者经济承受能力等方面权衡选择。
同时，要改变对失智老人的期望与要求，正确认识失智症。老人在患病后正逐渐丧失其原有的社会属性及功能，也逐渐丧失与保持亲情有关的种种功能，家人和照料者要逐渐调整其观念及亲情态度，对失智老人不要有过高的期望和要求。
居家照料的主要内容
在医疗照料与护理方面，要积极进行医学诊疗，尤其是药物治疗。失智老人对治疗的理解与依从性较差，往往不能遵从医嘱接受治疗。应依据不同老人疾病的严重程度采取一些针对性措施，包括解释、说服、劝说等，失智老人应按时服药，定期复诊。
在日常相处沟通方面，首先，尊重老人。应用合适的态度与老人沟通，言行举止应慎重，有耐心，多夸奖，不责怪、训斥老人，不与老人争辩。同时，尽可能尊重老人的生活习惯、意愿、选择、文化信仰与价值观。其次，接纳老人。应接纳和理解老人当时的情绪与表现，也接纳老人因疾病而发生改变的事实，并帮助老人面对和接受这一事实。第三，鼓励参与。 陪伴老人做其感兴趣的事情，并让其感受到参与的快乐，不过度强调目的性。尊重老人意愿，鼓励自愿参与，不勉强老人。
在生活照料与护理过程中，对于轻度失智老人，生活照料主要是督促、辅导或协助其完成日常生活的料理，鼓励老人自立，应在评估自理能力的基础上，鼓励并帮助其完成能力范围内的事项；建立一个保持患者原有生活方式的生活常规，尽量保持患者的独立生活能力；给老人充足时间完成事项，不催促老人；对于重度失智老人或躯体状况较差的老人，则主要由看护者提供具体的生活照料。
在饮食照料与护理方面，轻度失智老人的饮食照料主要是保证患者饮食结构合理、营养充分，注意防止呛咳、误吸、噎食；中重度失智老人的饮食护理则应重视饮食过程中的安全性问题，并给予必要时的辅助措施。
在安全照料与护理方面，居家照料看护的患者，最易发生的是走失、意外事故和外伤，应采取必要的措施预防，如添置与改造患者的生活用品。
此外，还应做好病情观察和记录。病情观察主要是躯体情况的变化与行为习惯的改变，躯体情况变化主要反映了合并躯体疾病的演变，行为习惯的改变则可能反映病情的进展，以及合并急性躯体疾病。
如何预防失智障碍
老人应保持健康的生活方式，做好体重管理，保持健康体重，坚持定期体育锻炼；不要吸烟，也要避免接触环境中的烟草烟雾；保持充分良好的睡眠，及时治疗失眠。
同时，提高受教育水平，老人早年应尽可能多接受教育，多从事刺激性脑力活动。
此外，老人应调整饮食习惯，饮食摄取或额外补充维生素C，控制血压血糖及血脂水平。
在此基础上，老人要保持良好的心理健康状态，对于已有抑郁症状的患者，应积极治疗抑郁，并密切观察其认知功能状态，及早干预听力下降，多融入社会生活。
文：介勇
编辑：郭晓薇 刘欣茹
审核：王政清