咯血是一种临床常见的症状，如未能对其进行及时、正确处理，可能会导致患者猝死。其中，大咯血指的是咯血量可危及生命或可能导致气管阻塞、窒息。
日前，家住四川省成都市的38岁廖先生在与朋友喝啤酒时，突然出现大咯血。“120”救护车紧急将他送往成都市第三人民医院（简称“成都三院”）。医院立即为其开启绿色通道，将患者收住呼吸与危重症医学科。
患者病情危急，抢救刻不容缓
专家会诊
廖先生的胸部CT影像
通过急诊胸部CT检查，医生发现廖先生的肺部长了一个“怪圈”，怀疑这就是导致他咯血的“元凶”。为此，成都三院呼吸与危重症医学科主任李国平带领血管介入团队，就廖先生的病情进行仔细分析，判断这个“怪圈”为肺血管畸形。在李国平的指导下，血管介入团队为廖先生进行支气管动脉造影术，证实患者确实患有比较少见的支气管动脉畸形。
血管介入团队为廖先生开展手术
血管介入团队随即对廖先生开展支气管动脉栓塞术。术中，患者咯血立刻停止；术后第2天，患者便恢复正常活动。
据介绍，肺血管畸形大多是先天性疾病，常规CT检查时不易被发现，患者往往在出现咯血等症状后，经血管造影才得以诊断。对于没有血管造影条件的医院，患者经常会被误诊、漏诊。该病的首选治疗方法为微创介入治疗。微创介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、成功率高的优势。
成都三院呼吸与危重症医学科医护团队
目前，成都三院呼吸与危重症医学科（成都市呼吸健康研究所）是国内为数不多的能开展肺血管介入诊疗技术的呼吸与危重症医学科之一，现已常规开展支气管动脉介入技术及肺动脉介入技术，前者包括支气管动脉造影、支气管动脉栓塞、支气管动脉灌注化疗等技术，后者包括右心导管检查、肺动脉造影、肺动脉血栓消融等技术。以上技术与气管介入、经皮介入一起，构成了完整的呼吸系统疾病介入诊疗体系。
文图：成都三院呼吸与危重症医学科 张璟
编辑：刘立夏 刘欣茹
审核：王政清