近日，四川省大邑县人民医院肝胆外科收治一名反复中上腹痛长达1个月的患者。医生确诊其为肝胆管结石伴胆管炎与肝内外胆管扩张，病灶累及肝脏。手术治疗时，医生要在取出结石的同时，切除肝脏病灶。
针对患者病情，常见手术方式为“开腹左肝外叶切除+胆总管切开探查取石+T管引流”。但该手术方式创面大、术后伤口愈合需一定时间，且术后还需留置T管引流10天甚至更长时间。长时间留置T管，既不方便患者自我护理，也不利于患者快速康复，还无形中增加患者经济负担，降低患者生活质量。
为了找到适宜患者的手术方案，肝胆外科主任刘德钦带领肝胆外科团队充分进行术前评估和讨论，并与患者及其家人有效沟通。经患者及其家人同意，医护人员最终决定行“完全腹腔镜下左肝外叶切除+经左侧胆管残端探查取石”术。
该手术无需开腹，创面小、术后疼痛较轻、切口并发症少、住院时间短、治疗费用低、术后瘢痕小。经左侧胆管残端取出结石可避免切开胆总管，无需安置T管，方便患者自我护理，降低疾病对患者生活质量的影响。
但是肝脏血运丰富，易发生术中出血，对手术操作者的专业技术水平要求较高，手术医生需娴熟掌握腹腔镜、纤维胆道镜技术和具备丰富的肝胆外科手术治疗经验，需要肝胆外科团队和麻醉手术团队的密切配合。
经过充分的术前准备，手术团队用时约两小时，成功为患者取出结石、切除肝脏病灶。
术后经过科室医护人员的专业治疗及护理，患者恢复良好，术后恢复饮食，1周后顺利康复出院。
文图：刘将伟
编辑：王天鹅 朱永基
审核：吴刚