“从女儿确诊患脊椎结核，到接受手术治疗，再到现在，我一直在医院陪着她。孩子只有4岁，却比我坚强。每次她都会说，‘妈，你要开心，一切都会好起来的。’”
“90后”妈妈小羽（化名），回想带孩子辗转求医的经历，止不住流下眼泪。
近期，女儿菲菲（化名）经过广东省广州市胸科医院外三科主任医师张强的救治，已康复出院。
去年7月，菲菲突然一只脚跛脚
确诊：胸椎结核
小羽和爱人在广州市工作，女儿则在老家由奶奶照看。2021年7月，小羽发现孩子一只脚跛脚。去当地医院检查提示，她的后背椎体轻微凸出。医生认为轻微凸出可能由缺钙所致，于是建议给孩子补钙。2个月后，菲菲跛脚越发严重，做全身检查提示椎体脓肿，考虑患脊椎结核的可能。当地医生推荐她到广州市胸科医院医院外三科（骨科）进一步诊治。
“通过进一步检查，我们发现孩子的肺结核病灶已从肺部扩散到胸椎处，导致椎体结构受损、椎体塌陷、胸椎后凸畸形。脊髓受压迫，必须采取病灶清除植骨手术对其进行抢救治疗，否则孩子可能高位截瘫。”张强把手术风险和治疗方案详细告诉小羽，并强调植骨手术需要从父母身上取一块新鲜的骨头，植入小孩受损的椎体，才能保证手术成功。
张强向媒体介绍患儿病情
治疗：“骨肉相连”的手术
“毕竟我们还年轻，张主任告诉我植骨手术方案后，很害怕、很焦虑，还到广州其他几家医院询问。医生都说孩子胸椎结核脓肿在持续扩大，就快破溃到肺里了，要马上手术治疗。”
就在小羽夫妻俩犹豫不决的时候，张强团队为另一名4岁儿童成功实施脊椎结核手术。术后，患儿康复良好。
小羽说：“就是这么巧，我看到了这个手术案例。那个孩子已经瘫痪，手术后2周却下床走路了。看过这样成功的病例，我就很有信心了。为了孩子的将来，作为妈妈，我愿意捐出身上的骨头挽救孩子。”就在小羽和女儿一起接受植骨手术的那天，那名接受手术的孩子出院了。
手术当天，张强团队从小羽右侧髂骨处取出一块约4厘米的髂骨，再根据孩子椎体缺损的大小和形态进行修整。在清除压迫孩子脊髓病变组织后，团队把修整好的母体骨植入孩子的椎体。为确保植骨不移位，团队还进行了内固定，为愈合创造稳定的环境。经过医护人员3个多小时的通力配合，手术顺利完成。
张强介绍，经胸腔达胸椎侧前方进行病灶清除，解除病灶组织对脊髓的压迫，植骨重建受损胸椎加内固定，是胸椎结核外科治疗的核心技术。脊柱结核诊疗是广州市胸科医院的特色项目，目前在广东省乃至华南地区一直保持领先地位。
康复：悉心护理患者
三分治疗，七分护理。对于骨结核患者而言，术后的早期康复和功能锻炼尤其重要。每天，骨科护士都会指导患儿和患儿妈妈进行功能锻炼，包括轴线翻身、直腿抬高运动、踝泵运动，防止并发症，督促患儿和家属按时服药，指导正确佩戴支具和给予营养支持等。
骨科护士每天都指导患儿和患儿妈妈功能锻炼
经过医护人员的精心治疗和康复，小羽的伤口愈合良好，菲菲的下肢活动功能逐步恢复，已可扶床慢慢行走。不到半个月，她们就康复出院了。
张强主任表示，经过一定时间的巩固治疗，孩子病情持续好转并趋稳定后，可逐步停用抗结核药物。
文：吴镇杰 景世来
编辑：王天鹅
审核：朱永基 吴刚