成都京东方医院血液内科：“五步”助力白血病患者康复

数据显示，白血病是危害中国居民的主要恶性肿瘤之一，位于我国恶性肿瘤发病率前十，每10万人中约有3～4人患病。在民间，人们把白血病称为“血癌”，人们谈“血癌”色变，认为它是无法治疗的绝症。

事实并非如此。医学发展至今，白血病已有多种治疗方法，很多类型的白血病患者都可通过精准诊疗实现长期生存。在成都京东方医院，医院通过“强专科+大综合”的模式，布局精准医疗、智慧医疗等前沿技术和高品质服务，为白血病患者带来更精准的治疗、更贴心的照护。

成都京东方医院血液内科主任王存邦介绍了该院血液内科团队如何运用多种治疗方法，让患者不再“谈血癌色变”。

“现在很多患者对白血病仍然很畏惧。”王存邦表示，“但事实上，现在白血病已有很多成熟的治疗方法。”

王存邦表示，成都京东方医院血液内科目前已具备一套从诊断到康复的成熟治疗流程，通过制定个性化方案，为每一名患者提供精准治疗手段。

第一步是化疗，实现完全缓解。化疗是白血病首选治疗方法，通过短时间杀灭患者体内白血病细胞，达到血液学的完全缓解，让骨髓恢复到正常状态，有利于后续的巩固强化治疗。儿童急性淋巴细胞白血病化疗治愈率可达80%。
第二步是消灭残留白血病细胞。在达到血液学完全缓解的基础上，再经过化疗、靶向治疗、免疫治疗等，消除体内残留的白血病细胞，使患者能够达到接受造血干细胞移植治疗的条件。
第三步是造血干细胞移植。据了解，造血干细胞移植是现今唯一可能彻底治愈白血病的方法。以前，干细胞移植的供者仅限患者的父母兄妹，随着医学的发展，如今，患者子女、堂表兄妹也可作为供者，捐献外周血造血干细胞。同时，中华骨髓库也一直致力于为重症血液病患者检索配型相合的造血干细胞捐献者，并提供移植服务。
“目前，我国移植技术走在世界前列，已经可以达到人人有供者，进行造血干细胞移植后约有70%白血病患者可达到治愈的效果。”王存邦如是说。
据王存邦介绍，成都京东方医院放射治疗科是全市首个开展造血干细胞移植前全身照射的科室。科室拥有Varian（瓦里安）truebeam电子直线加速器、多排大孔径CT模拟定位机、三维放射治疗计划系统(TPS)等，其中Varian Truebeam电子直线加速器是目前国内外最先进的放疗设备之一。
另外，口服靶向药、细胞免疫疗法、支持疗法也可使部分患者长期生存。
第四步是围移植期治疗。患者在进行造血干细胞移植时，处于骨髓衰竭状态，极易发生各种感染及其他并发症。各种病原菌感染是造血干细胞移植中最常见的并发症，也是造血干细胞移植死亡的主要原因之一。为了解决感染问题，医院建设了西南地区规模较大的无菌层流病房，可以同时满足10名患者进行造血干细胞移植。

第五步是康复。脱离危险后的患者将被转移至普通病房，医生将继续监测其造血干细胞是否植活、防治并发症发生。出院后医生也将对患者进行密切随访，每周对其进行血液和骨髓检查。
“2022年1月1日至6月1日，我们已经成功开展了40例造血干细胞移植手术。”王存邦表示，“我们希望让患者知道，目前白血病已经属于可以治疗的疾病。只要患者与医院密切配合，所有患者都有生的希望。”

面对患者对白血病的恐慌，王存邦所在的血液内科自有一套“心理辅导大法”。

“大多数患者一开始都难以接受，对未知的疾病和治疗产生恐惧。”王存邦说，对此，血液内科的医护团队采取“对家属如实告知、对患者轻描淡写”的策略。

王存邦表示，曾经临床上出现过患者因畏惧，在确诊白血病后仍辗转各地多家医院检查而延误病情的情况。为了避免这种情况再次发生，王存邦会稳住患者情绪，“我们会明确告诉患者，你这种病可以治。先给他们一颗定心丸，让他们不再恐慌。”

治疗过程则更像一个“心理辅导”的过程。据了解，白血病的病情相对较重，治疗过程长，经济负担重，对于任何一个家庭来说都是一件大事。因此，医院、患者、家属应保持良性沟通，给予患者及家属安全感，要走进患者的“心里”。对患者而言，医生让其和家属充分了解白血病本身及其并发症，以防患者出现焦虑和抑郁的情绪。
“其实一切的初衷都是为了让患者尽快接受治疗。”王存邦表示，“我的心愿是，不要耽误了患者的病情。为了达到这个目的，我们更需要与患者交流，充分了解他们的心理障碍和面临的困难，并尽最大努力解决这些困难。”
医生们悬壶济世、救死扶伤的精神也让患者感到温暖与心安。在这场并肩作战抵抗“病魔”的较量中，他们感受到了医生医德的崇高。
“来京东方医院以后，最大的感受是，一下子就没有那么焦虑了。”
“医生就像亲人、朋友。”
“这里就像一个大家庭。”
……
质朴的留言证明了医院的服务水平，“医患同心、其利断金”的理念得以体现。