陕西跑出乳腺癌防治“加速度”－健康报网—

由健康报社和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会共同主办的“赋能专科建设共创健康中国——乳腺癌科学化管理交流会（陕西站）”于日前在线上举行。空军军医大学西京医院甲乳外科主任凌瑞、西安交通大学第一附属医院何建军等专家，共同探讨了陕西省乳腺癌诊疗的高质量发展之路。

据统计，2020年，我国新发乳腺癌患者42万人，且发病率呈持续上升态势。可以说，乳腺癌已经成为威胁女性健康的“头号杀手”。

复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅介绍，随着诊疗技术的不断发展，以及创新药物的临床应用，乳腺癌的诊疗水平已经取得长足的进步，但仍有很大的提升空间。目前，欧美国家乳腺癌患者的保乳率为60%～80%，而中国患者的保乳率还不足20%。

吴炅指出，新辅助治疗不仅让乳腺癌患者实现降期保乳的目标成为可能，也为患者开展药物敏感性评估提供了相关信息，让更多患者获得了治愈的机会。吴炅说：“欧美国家乳腺癌治疗的成功经验告诉我们，未来，我国乳腺癌规范化诊疗应重点聚焦新辅助治疗、保乳手术等方面。”

近年来，陕西省委、省政府高度重视健康陕西建设工作，连续多年把农村女性“两癌”筛查作为省政府民生实事项目，筑牢了妇幼健康保障网。但是，在强化早期筛查和早期发现、推进早诊早治、加强宣传引导等方面，该省还存在不足。

2021年，国家卫生健康委出台了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）》。《指导原则》指出，抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科。合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率，以及合理利用卫生资源的关键。

2022年，健康报社启动了乳腺癌科学化管理项目。该项目是一个覆盖全国27个省份300家医院的专题项目，旨在通过多学科协作提高乳腺癌的确诊率和保乳手术率，并依托新辅助治疗等科学化管理手段，提高患者的生存率和生活质量。今年4月，健康报社在北京举行了项目启动会。目前，该项目已陆续在浙江省、山西省、河北省、吉林省、广东省展开。

会议期间，陕西省“赋能专科建设共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”正式启动。

西安交通大学第一附属医院主任医师杨谨介绍了项目背景。杨谨表示，通过该项目，省内数百家医疗机构将紧密联系，共同推进该省乳腺癌的标准化治疗，加强科普宣教合作力度，建立乳腺癌患者数据库，最终提高乳腺癌的规范化诊疗水平。

会上，空军军医大学西京医院张聚良教授，就精准治疗发表了题为“从‘新’开始精准决策”的演讲；空军军医大学西京医院郭双平教授，围绕乳腺癌病理学做了题为“乳腺癌新辅助治疗的病理评估”的报告；西安交通大学第一附属医院赵晓艾教授，介绍了人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期乳腺癌患者的用药经验；西安交通大学第二附属医院韩丽丽教授就多学科诊疗等话题发表了观点。

此外，西安交通大学第二附属医院张淑群教授、陕西省人民医院李建辉教授、西安交通大学第一附属医院任予教授、陕西省肿瘤医院杨晓民教授、宝鸡市中心医院李有怀教授、空军军医大学唐都医院赵华栋教授等，就乳腺癌专科联盟的建设分享了经验。

凌瑞表示，乳腺癌科学化管理目标的实现，需要强大的政策支持及管理体系支撑。该项目落地陕西省，可提高该省乳腺癌的诊疗能力，并加强肿瘤科、内科、外科、妇科等相关科室的能力建设，提高放疗科、病理科、检验科、药学部门、放射科、影像科、核医学科等相关科室的规范化管理水平。

凌瑞指出，乳腺癌诊疗模式还有不断优化的空间。三级医院和肿瘤专科医院要积极推行单病种和多学科诊疗模式，组织肿瘤科、内科、外科、放疗科、病理科、药学部门、影像科、检验科、核医学科等相关科室的专家开展会诊、病例讨论或联合查房，从而为患者制订科学、适宜的诊疗方案。

此外，该省要逐步构建从诊疗到康复、从医院到社区的乳腺癌全过程管理模式，并建立多层次医疗保障体系，从而保障患者的健康权益。

“最终，我们要建立完善的抗肿瘤药物临床综合评价体系。此外，相关部门要进一步加快临床急需的抗肿瘤药物的审评审批程序，进一步完善国家医保药品目录的动态调整机制，尽早将符合条件的抗肿瘤药物纳入目录。”凌瑞说。

凌瑞强调，陕西同道齐心协力，必将为乳腺癌科学化管理贡献“陕西智慧”、提供“陕西经验”，促进乳腺癌诊疗水平不断提高，让更多的乳腺癌患者受益。