近一个月内，33岁的项先生频繁晕倒，辗转多家医院检查未果。最后，他在浙江省杭州市第九人民医院查出了作祟的“黑手”。
每天晕倒两三次 症状罕见难查因
1个月前，正在家人面前侃侃而谈的项先生突然一阵晕眩，随后的几分钟里还出现了意识不清的症状，静躺后才慢慢转醒。在接下来的1个月里，他的这种晕眩感愈发强烈。
“最近20天，我基本每天晕倒两三次，醒后大汗淋漓，肚子特别饿，很想吃东西。”项先生说。
今年33岁的他，正处于上有老、下有小的阶段。项先生坦言：“作为家里的顶梁柱，我是不能生病的人。所以病情发作不断加重时，我很焦虑。”
项先生在多家医院做了心超、动态心电图和头颅计算机断层扫描（CT）等检查均未发现异常。
拨开迷雾寻病因 手术治疗又遇阻
在杭州市第九人民医院神经内科，细心的医护人员发现项先生每次晕倒时，都伴有严重的低血糖。在排除药物性、自身免疫性等致病因素后，医护人员进一步检查发现项先生胰尾部有一处约3厘米的胰岛素瘤。目前，外科手术是治疗胰岛素瘤的唯一方法。
“该手术的难度非常大。肿瘤与脾脏血管距离极近，稍有不慎就会导致大出血。”普外科主任余国庆说。
疾病诊断难度大 早做检查是关键
为了最大限度减少创伤及保障安全，余国庆决定以微创手术予以治疗，即在他的腹部开几个小洞，让腹腔镜进入胰腺部位，再切除胰岛素瘤。
手术很顺利，术中几乎没有出血，术后项先生也没有出现胰漏等并发症。
胰岛素瘤又称胰岛β-细胞瘤，是一种β细胞增生导致胰岛素分泌异常增多的疾病，具有一定的遗传倾向，且症状因年龄不同而表现各异。“年轻人多表现为头晕乏力，中年人表现为记忆力减退，老年人则常被误认为心血管疾病。”余国庆说。
当胰岛素分泌异常增多时，患者会出现头晕、饥饿、乏力等症状，会损伤大脑，对青少年智力发育尤其不利。
胰岛素瘤在诊断过程中存在难度，在临床，医生多建议患者先做腹部B超，再做磁共振（MRI），甚至是内镜超声等检查。
文：童琳颖
编辑：张方飞 朱永基
审核：吴刚