又到了流感季，全国流感疫苗的接种工作已然拉开帷幕。在新冠肺炎疫情常态化防控背景下，接种流感疫苗的重要性不言而喻。然而，究竟哪些人群应该优先接种？日前在山东省青岛市举行的疾控宣传工作交流之呼吸道传染病防控会议上，与会专家表示，医务人员、老人及慢病人群、儿童、参加大型活动的人员和保障人员等重点人群，应优先接种。

流感流行不容忽视

山东省疾控中心副主任康殿民表示，目前，已经进入秋冬季。在疫情防控常态化下，流感流行不容忽视，“我们面临着疫情防控和防止流感等呼吸道传染病流行的双重压力”。

实际上，我国向来重视流感等呼吸道传染病的防控。《“健康中国2030”规划纲要》中指出，要加强重大传染病防控，有效应对流感、手足口病、登革热、麻疹等重点传染病疫情。对于流感的危害，山东省疾控中心传染病防制所所长寇增强介绍，流感是人类三大破坏性流行病之一。“在全球前十名的死亡原因排名中，流感可成为其中5种死因的诱因或促进因素，其中就包括全球死亡原因排名第一的心血管疾病。”寇增强说，“因此，鉴于大流行的高风险，流感成为第一个实行全球监测的传染病。”

青岛大学附属医院崂山院区综合儿科主任医师林荣军介绍，5岁以下儿童感染流感病毒后出现重症和住院的风险较高，全球每年约有数万名5岁以下儿童死于流感相关呼吸道疾病。流感会造成较严重的神经系统并发症，如脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎等，也会造成呼吸系统并发症，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺炎，还会引起心血管系统并发症，如心肌炎等。此外，流感流行还可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤，可能造成沉重的社会和经济负担。

因此，防止流感流行不容忽视。

预防远强于治疗

寇增强表示，无论是从效果上还是从疾病负担上来看，预防流感病毒感染所取得的效果，远比感染流感病毒后进行治疗的效果强得多。而预防流感的最有效、最经济的手段，就是接种流感疫苗。

寇增强介绍，2019年3月11日，世界卫生组织（WHO）发布了《2019—2030年全球流感战略》，旨在更加有效防控和应对流感，以保障全人类健康。该战略的总体目标是降低季节性流感负担，遏制流感大流行的发生。其中，该战略规定，在全球推广并扩大流感疫苗的接种率，消除民众对疫苗的误解和担忧。支持各国制订及实施针对医护人员和其他目标人群的国家季节性免疫政策，监测疫苗的接种情况。

《健康中国行动（2019—2030年）》提出，儿童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建议在流感流行季节前在医生的指导下接种流感疫苗。林荣军介绍，接种流感疫苗可降低6~59月龄儿童流感风险，降低67%实验室确诊流感、75%严重急性呼吸道感染和64%流感样病例的发生风险。6~35月龄儿童接种流感疫苗后，即使被流感病毒感染，但感染后的疾病严重程度也较未接种者轻。此外，研究表明，在流感疫苗株与流行株不匹配的情况下，确诊流感的儿童中，接种流感疫苗与未接种儿童相比，出现38℃及以上发热症状的风险显著降低58%。

重点人群应优先接种

对于如何发挥流感疫苗的最大效力，寇增强表示，全人群接种率达到64%时，基本可以实现群体免疫，从而发挥疫苗最大的保护效力。并且，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020—2021年）》提出，对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，在知情、自愿、自费的原则下，可由受种者选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

如何达到流感疫苗全人群接种率64%的目标？青岛市疾控中心副主任姜法春认为，应首先保证重点人群优先接种。姜法春所指的重点人群，包括医务人员、老人及慢病人群、儿童、参加大型活动的人员和保障人员等。

老人及慢病人群、儿童等弱势群体，以及新冠肺炎疫情常态化防控下参加大型活动的人员和保障人员优先接种疫苗的必要性不言而喻。山东省潍坊市疾控中心免疫规划科科长周健表示，医务人员感染流感病毒的风险较高，感染以后更容易把病毒传染给他人，造成院内感染。因此，给医务人员接种疫苗，可以更大地降低流感流行风险。“这是其一，另外，医务人员对流感疫苗的认识程度提高后，可以更好地对患者进行宣教。由于患者对医生的信任度较高，医生对疫苗进行宣教，可以从侧面提高百姓对疫苗的认知度。”

“提高流感疫苗接种的可及性，是我们要一路走下去的事情。”姜法春表示。

多方位加强宣教

《健康中国行动（2019—2030年）》将健康知识普及行动列为三个重大行动之一，因此，加强百姓对疫苗相关知识的普及非常必要。在这方面，山东省菏泽市巨野县创新形式，将科普工作深入百姓的身边。巨野县疾控中心主任伍恩标介绍，为了提高在校学生对疫苗科普知识的掌握程度，该县开展了“健康校园佑苗行动”。首先，巨野县疾控中心与教育部门联合发文，召开专题培训会议，安排布置如何推进该行动；其次，该县收集在校学生的基础资料，用以维护平台信息库，以便统计该行动执行情况较好的学校和班级，为下一步更精准地制订策略提供基础；再次，在疾控中心公众号上的便民服务栏目中开设家校联合专栏，负责推广疾控中心与秋冬季流感防控的相关工作，便于今后开展健康宣教；最后，实时跟踪，反馈各学校学生的听课情况，并进行通报和督导，促进听课率和培训效果的提升。

为了提高流感疫苗的可及性，青岛市借助了“智慧+移动”的方式。姜法春介绍，青岛市在城阳区试点，利用预防接种车提供移动接种服务，可实现疫苗安全、接种安全及环境安全，大大提高了流感疫苗接种的可及性。