□上海市闵行区古美社区卫生服务中心主任 宦红梅 副主任 沈真原
今年9月，小亦升二年级了，他和他的家人非常期待。出生后不久，小亦就被诊断为神经运动发育迟缓，为了让孩子能够正常上学、正常玩耍，小亦一家人付出了太多。这些年，每周一、三、五下午，小亦的家人都会带他到上海市闵行区古美社区卫生服务中心进行康复训练。看着孩子一点点在进步，小亦妈妈非常欣慰：“虽然不是大医院，但在这里，我们一样可以获得优质的医疗服务。”
现在，越来越多的社区居民把古美社区卫生服务中心作为看病的首选。而以前，情况可不是这样，居民有个头疼脑热的总喜欢到大医院去。这种变化，源于中心自成立以来20年的发展，特别是近十年来的发展与积淀。
“来这里康复，就像在自己家一样自在”
古美社区卫生服务中心成立于2002年，服务辖区面积达6.5平方公里，常住人口有16.2万人。
这些年来，古美社区卫生服务中心稳步发展儿童卫生健康工作，把社区儿童纳入家庭医生签约管理，为社区儿童提供全方位、全周期的健康服务。截至目前，共筛查出高危儿2000余人，早期筛查出脑瘫等先天性疾病患儿140余人。一些脑瘫患儿通过康复治疗，可以接近或达到像正常人一样生活，极大地减轻了患儿家庭和社会的负担。小亦便是其中之一。
因为儿童康复做得好，连一些外地患儿也慕名前来。“这里做得好，有效果。医生和治疗师都很有人情味，知道我们自费后，帮我们减免了部分康复费用，这里就像充满爱的大家庭。”男孩艾力的妈妈说。
经常到这里做康复治疗的，除了儿童，还有老人。居民孙阿姨2018年12月中风后，曾在多处做康复治疗，效果都不太理想。2021年7月，听邻居说家门口的康复门诊不错，孙阿姨就抱着试试看的态度来到了古美社区卫生服务中心。
经过2个月的康复治疗，此前必须拄着拐杖才能行走的孙阿姨，不仅不再需要拐杖了，连走路姿势也得到了纠正。“康复治疗师很有经验，服务也很贴心。来这里康复，就像在自己家一样自在。”
作为中心起步较早的康复特色门诊，四叶草儿童健康管理中心于2013年成立，2016年加入复旦—闵行儿科协作网，2021年成为上海市首批示范性社区康复中心。如今，康复中心能提供脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨关节疾病与术后等康复治疗服务，成人康复门诊年就诊人次达1万余人次，儿童康复门诊年就诊人次约3000余人次。根据社区特点，中心还逐步发展站点康复、居家康复、功能社区康复等，为社区居民提供适宜的康复服务。
“不要小看社区医院，试过才知好不好”
古美社区卫生服务中心不仅有认真负责的全科医生，也有医术高超的三甲医院专家。
2020年6月底，“中山—闵行—古美颈肩腰腿痛专病门诊”开诊，复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师余勇定期到中心坐诊，这成为居民口口相传的“大好事”。
2021年4月，“秦氏针灸”流派传人赵海音的名老中医工作室在中心挂牌成立。赵海音除了定期在中心开诊，还开展“师带徒”，为中心培养中青年中医人才。
如今，闵行区内三级医院的专家下社区出诊已是家常便饭，让居民在家门口就能看得了病、看得好病。
这些可喜的变化，主要得益于闵行区医联体建设。至今，闵行区已建立5种不同类型的16个医联体，古美社区卫生服务中心参与了“中山医院—闵行—古美”综合型医联体、“龙华—闵行—古美”中医医联体等，覆盖了从儿童到老人、从出生到临终的全人群、全程的“全专结合”健康管理。
在医联体框架下，中心还开展了两个区级“一社区一学科”建设，分别是肾病专科、呼吸病专科。其中，肾病专科以高尿酸血症、慢性肾脏病健康管理为特色，由上海市第六人民医院肾脏内科专家进行指导；呼吸病专科在中山医院呼吸科专家、闵行区中心医院呼吸科专家的指导下，将慢阻肺全程管理发展为社区诊疗慢病管理特殊病种。不少看过这两个专科门诊的居民夸赞说：“不要小看社区医院，试过才知道好不好。”
“我们通过视频给父母举行了金婚仪式”
这两年受新冠肺炎疫情影响，中心的病房时常进行封闭管理，这可急坏了不少患者家属。2021年8月底，中心推出“云探视”项目，解决了这一难题。
居民朱先生的父亲生病住院，一 开始不能探视，朱先生很是着急，后来通过“云探视”，一家人围着电子设备有说有笑。“因为是父母金婚，我们通过视频给他们举行了金婚仪式，他们特别开心。”朱先生说。
近几年，古美社区卫生服务中心逐步打造以患者为中心的全流程智慧医院：智能导医、在线预约、在线挂号、院内导航、智能陪诊、诊间支付、报告查询、在线签约……在这里，居民就医不只是方便了一点点。
2020年7月，中心互联网医院在“闵行捷医”App上线，居民在线问诊开药后，药品直接配送到家，足不出户就能完成复诊配药。
2021年5月，中心“互联网﹢护理服务”上线了，行动不便的患者或者因摔跤、骨折、术后等需要护理的患者，线上申请后，家庭医生或护士就会上门换药、进行肢体康复指导训练等。
最近，中心的病房又有了新动作——数字化转型2.0智慧病房改造，增加了很多智能化功能。如，通过电子护理白板系统，护理人员可以快速读取患者动态信息；通过智能呼叫设备，患者可以和护士实时沟通；智慧输液全程监控，让老人再也不用担心输液时间和快慢的问题；对于有需要的患者，提供生命体征监测垫，在非接触的场景下实现同步实时、高精度的生命体征监测。
这些年，中心全方位、全周期守护居民健康，努力营造人人都能切实感受到的温度，让辖区居民即使不去大医院，也一样有“医”靠。古美社区卫生服务中心先后获得全国示范社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心、2021年上海市便捷就医服务数字化转型示范单位等称号。
党的十八大以来，我国卫生与健康工作坚持“以基层为重点”，强基层、建机制，不断推进基层医疗卫生服务体系建设，取得积极进展和成效。本版开设“这十年·基层卫生”专栏，一路带您见证10年来基层卫生的新变化、新面貌。
本专栏由国家卫生健康委基层卫生健康司指导