{"id":"509427","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"健康科普赋能“三高一疹”共防共管","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-03-11 09:07:21","condition":"来源：
健康报","thumb": ""}
目前，我国人口老龄化程度进一步加深，慢性病防控已成为关系国民健康和社会发展的重要课题。《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》强调，坚持以基层为重点，推进多病同防、同治、同管，控制慢性病危害，完善疫苗接种服务，加快构建系统、连续的慢性病综合防控体系。
在“三高”（高血压、高血糖、高血脂）等的作用下，机体免疫防线受到影响，或可导致流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病发生风险增加，形成慢性病与感染性疾病叠加的严峻态势，进一步加重患者疾病负担、影响生活质量。2025年9月，国家疾控局发布相关通知，明确提出“探索对适宜人群开具疫苗处方”，为医防协同服务创新提供了政策依据。
3月5日，由健康报社主办的“两会精英汇——健康传播赋能‘三高一疹’”专场在京举行，与会嘉宾为慢性病患者如何筑牢健康防线献计献策。
全国人大代表，江西省疾控局党组成员、副局长 江西省疾控中心主任 刘晓青
以疫苗处方筑牢全人群免疫屏障
江西以疫苗处方为抓手，在多地开展试点探索，推动诊疗与接种无缝衔接，为全人群免疫屏障建设积累了基层经验。试点成效显著，但疫苗处方推广仍面临四大挑战：医务人员因疫苗认知不足、考核机制影响开方积极性；公众普遍存在疫苗犹豫，对疫苗可预防疾病认知不足；诊疗与接种系统未完全互联互通，处方流转、互认存在障碍；制度保障不足，医生面临法律风险顾虑，激励政策、药占比等问题制约长期推进。
要让疫苗处方真正发挥效用，需多方发力、系统施策。第一，构建权威精准的疫苗科普传播体系，定期发布统一、科学的疫苗科普核心信息；第二，强化专业培训与激励，将处方开具能力纳入医务人员绩效考核，同时设立专项激励调动其积极性；第三，优化服务信息衔接，实现免疫规划信息互联互通，建立医疗与接种门诊间的处方互认机制；第四，完善制度保障，消除医生开具处方的顾虑，健全配套政策体系，建立非免疫规划疫苗多渠道筹资保障机制，支持逐步使用医保个人账户支付本人及家庭成员非免疫规划疫苗费用。
全国人大代表、山东省疾控中心首席专家 雷杰
疫苗处方是成人健康重要切入点
应对成人健康挑战，需以“健康处方”为抓手，从健康干预、心理干预、主动干预三方面发力，其中成人疫苗接种是重要切入点。山东相关试点工作已开展3年，通过建立成人接种门诊、临时授权临床医生开具疫苗处方等方式，实现医防融合，目前已服务千万人次，公众接受度良好。但试点过程中，也暴露出诸多瓶颈：疫苗定义与法律界定模糊，疾控与诊疗双体系难以有效协同；循证医学支撑不足，科研与科学依据有待完善；筹资机制尚未建立，医保经费使用存在法律限制等。
破解这些难题，法律与政策必须先行。一方面，需重新审视疫苗定义，明确双体系协同机制，完善卫生法典体系，理顺各相关法律之间的关系；另一方面，要探索合理的筹资模式，研究医保经费合规用于成人疫苗接种的路径，建立稳定的资金保障机制。同时，持续强化科研支撑，夯实循证医学基础，让成人健康干预更具科学性。
全国政协委员、中国疾控中心副主任 施小明
多病共防 织密老年人健康防护网
当前，我国疫苗接种体系正从以儿童免疫规划为主向全生命周期覆盖转变，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗、流感疫苗等成人疫苗服务取得开拓性进展，但对于带状疱疹疫苗的认知仍有偏差，预防接种服务体系有待完善，重点人群服务缺位，其重要性在老年健康和慢性病管理中未得到足够重视。做好疫苗接种工作，是应对人口老龄化、落实多病共防的重要抓手。唯有织密老年人健康防护网，才能切实提高老年人生活质量，降低疾病负担，让健康老龄化的目标落到实处。
第一，要深化健康科普与医防融合，加大宣传力度，探索设立带状疱疹疾病关注日，推广疫苗处方并扩大试点，将其纳入慢性病管理和家庭医生服务范畴；第二，要构建完善的服务网络，推动将非免疫规划疫苗纳入国家政策保障体系，把带状疱疹疫苗接种纳入成人接种门诊服务范围；第三，借鉴江西、浙江、山东、天津等地的成功经验，将带状疱疹疫苗预防服务纳入慢性病管理体系，作为适宜技术推广。
北京大学第一医院内分泌科主任医师 郭晓蕙
做好老年人慢性病综合管理
目前，老年人群的健康管理已成重要公共卫生问题。1/5~1/4的老年人存在糖代谢异常。若老年人不能管理好血糖、血压、血脂，不仅会引发各类慢性病并发症，还会大幅降低机体抵抗力，导致感染性疾病发病风险增高。糖尿病患者发生带状疱疹风险比常人最高可高出60%，远高于普通人群，且并发症更严重，后遗神经痛风险更高。糖尿病患者罹患带状疱疹还会反向推高血糖，形成恶性循环，既加重患者痛苦，也增加医疗负担。
《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理的目标。健康管理的核心在于预防先行，疫苗是预防感染性疾病的重要武器。
各类疾病主题日是科普宣传的优质平台，建议设立带状疱疹关注日，汇聚政府、医疗机构、媒体等多方力量，借助公众人物现身说法等形式形成科普合力，推动公众健康观念从“病后治疗”向“主动健康”转变，做好慢性病综合管理，为健康中国筑牢防线。
中日友好医院副院长 崔勇
做好健康科普守护全民健康
皮肤健康是全民健康的重要组成部分。做好科普，要立足权威、贴合需求。我们联合健康报社启动“皮肤健康三年行动”，秉持“因为权威，所以信任”的理念，携手500多名皮肤科专家，打造皮肤科健康科普资源库，推出“365问”系列科普丛书，用原创漫画、通俗问答的形式拆解专业知识，让科普接地气、有温度。
带状疱疹作为高发且易引发剧烈疼痛的皮肤疾病，值得全民警惕。人的一生中有1/3的概率患带状疱疹，“三高”人群、老年人、免疫功能低下者更是高危群体。接种疫苗是预防方式之一，遗憾的是目前疫苗接种率亟待提升，这也凸显了科普宣传的紧迫性。我们应加强带状疱疹预防科普，让更多人重视一级预防。
我们倡议设立国家皮肤健康日、带状疱疹关注日，以专属疾病日凝聚社会关注；更希望带动全国3万名皮肤科医生共同发力，依托权威媒体平台，让皮肤健康科普深入人心。
中华医学会全科医学分会前任主任委员 迟春花
慢性病防控应与疫苗接种联动
慢阻肺病作为呼吸科常见慢性病，2024年被纳入国家基本公共卫生服务项目。慢阻肺病患者与“三高”人群一样，都是带状疱疹的高风险人群。国内外指南均推荐，这些患者需接种带状疱疹疫苗。如今，慢性病防控与疫苗接种的联动愈发重要。
2022年，我们团队牵头制定《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》，明确肺炎球菌、流感、带状疱疹三类疫苗的适用人群，重点培训基层全科医生掌握疫苗适应证，在诊疗中主动推荐接种。目前已有部分基层医疗卫生机构打通疫苗处方开具、接种的流程，让居民就医即可获得接种建议与服务，这一模式值得推广。
唯有医疗机构、医务工作者、社会公众同向发力，做好慢性病早筛早诊、规范治疗与疫苗接种的全链条工作，才能真正织密全民健康防护网。
北京市羊坊店医院健康管理中心主任 吕平
疫苗小处方实现健康大守护
在参与北京市通州区成人“免疫处方”试点工作的过程中，我们切实看到了疫苗处方的实践价值——当疫苗处方与医防融合工作深度结合，不仅能提升成人疫苗接种率，更能有效降低慢性病患者感染性疾病的发病风险。
疫苗处方并非独立的服务项目，而应与全科门诊诊疗流程深度融合，将预防接种深度融入慢性病管理、日常诊疗服务中，形成“接诊—评估—推荐—开方—转介”的闭环服务。
疫苗处方虽小，却承载着守护群众全生命周期健康的重大责任，它是连接临床与预防的重要纽带，也是落实“预防为主”方针、深化医防协同的具体实践。
本报记者 王建影 整理