儿童青少年眼健康关乎国家未来，提升儿童眼健康水平不仅是医学命题，更是涉及社会方方面面的复杂系统工程。近日，由健康报社主办的“两会精英汇”以“儿童眼健康：理念与实践”为主题，邀请部分全国政协委员及专家学者交流先进工作经验，探讨学科建设、人才培养等相关问题，为促进全社会广泛关注儿童青少年眼健康营造良好氛围。
全国政协委员 中国疾控中心党委常委、副主任 施小明
构建儿童青少年眼健康生态
提升儿童青少年眼健康水平至关重要，关乎国家未来和个人发展。然而，这项工作面临成因复杂、防控意识不足、专业力量薄弱和电子产品过度使用等挑战，需要政府、学校、家庭和社会协同努力，形成防控合力。让我们用科技筑牢防线，以协同汇聚力量，携手构建“人人重视、处处可及、时时守护”的儿童青少年眼健康生态，从理念到行动，让每个孩子拥抱清晰“视”界，共赴光明未来。
第一，锚定国家战略，以系统性思维筑牢防控根基。儿童青少年眼健康服务体系需以“全周期管理”为核心理念，贯穿筛查、预防、治疗、管理全链条；以“多维度协同”为实践路径，整合医疗、教育、科技、公卫等多领域资源；以“全社会动员”为支撑力量，形成政府主导、专业引领、家庭参与、媒体助推的立体化格局。要构建上述系统性框架，筑牢儿童青少年眼健康问题防控根基。
第二，突破实践瓶颈，以创新方案应对时代挑战。以科技赋能重塑防控效能，借助人工智能（AI）辅助诊断、可穿戴设备监测、大数据平台预警等技术手段，构建“智慧化闭环管理”体系，实现从被动干预到主动预防的转型。通过精准筛查、动态追踪和个性化干预，让技术真正服务于“筛—防—治—管”全流程优化。
同时，创新机制、打通壁垒，推动眼科医生、校医、疾控专家、教育工作者形成常态化协作团队，建立学校医务室与属地医院的数据互通机制，明确各方责任共担模式。通过医联体帮扶、标准化工具包推广、远程诊疗平台建设等，快速提升基层筛查诊疗能力，破解“最后一公里”难题。激活基层人才动能，完善定向培养、职称晋升倾斜、远程带教等政策，吸引并留住基层专业人才。创新健康促进形式，激发儿童与家庭的参与动力，让防控工作从“任务驱动”转向“价值认同”。
第三，凝聚未来共识，以使命感共同绘制行动蓝图。儿童青少年眼健康是健康中国行动的重要部分，需要强化政策引领，加快《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》的转化，建立科学评估与动态调整机制；深化跨界融合，打破部门边界，推动数据共享、资源互通与责任共担；夯实基层网络，通过技术下沉、人才下沉、服务下沉，织密城乡眼健康防护网；加大资金投入，为基层医疗卫生机构和学校卫生室配备专业设施；创新宣教模式，以媒体为纽带，将专业术语转化为公众喜闻乐见的语言和形式。
声音
首都医科大学附属北京同仁医院党委常委、副院长 魏文斌：
幼儿园和小学是近视防控关键阶段，需全社会协作，构建学校、家长、老师、学生、医务人员“五位一体”近视防控体系，共同呵护孩子眼健康。
研究表明，近视度数随儿童生长发育逐年增高，近视进展随年龄增加逐渐减缓，至18岁左右趋于稳定。0~6岁是儿童视觉发育的关键期，此时，眼球结构和视觉功能仍在不断发展和完善，对视觉环境的刺激非常敏感，需给予特别呵护。在小学阶段，儿童生长发育迅速，运动协调能力提升，阅读量大幅增加，开始使用电子产品，近视率攀升速度较快。近视可防可控，早预防、早发现、早控制很重要。对于幼儿园孩子而言，近视防控重在“防”，要保障充足的户外活动时间，控制近距离用眼时间，保障均衡营养、充足睡眠；做到早筛查，建立视力档案，出生即做眼病筛查，3岁开始做第一次眼科检查，之后定期检查。在小学阶段，要“防”“控”并举，保障充足户外活动时间、培养良好用眼习惯等。一旦出现近视前兆，要到规范的医疗机构及时检查，诊断是否发生近视。需要强调的是，学校和家庭是小学生学习和生活的重要场所，老师和家长在他们成长中扮演着重要的角色，对其成长和发展起着至关重要的作用。
近年来，多方协作，注重科学指导和健康教育，用科普的方式将眼健康专业知识传递给社会大众，树立起“近视可防、可控、可矫正、不可治愈”的基本认知。专家、学校、教师、家长、学生、医疗卫生机构、媒体等社会多元主体参与，同防同控、群防群控的近视防控良好氛围已经形成。相信全社会共同关注、共同行动，在近视防控方面做到预防发生、正确诊断、合理矫正、延缓进展，一定能让孩子们享有光明的未来。
安徽医科大学公共卫生学院教授 出生人口健康教育部重点实验室主任 陶芳标：
2023年，国家疾控局印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，从公共卫生和三级预防的角度提出推进儿童青少年近视防控的干预技术。具体实施时倡导综合施策、全社会联动，要抓好四方面工作。
加强《指南》宣贯，形成预防为先的社会共识。只矫正、不预防，不能降低近视的发病率；只有坚持预防为主，才能减少近视发生；只有加强防治结合，才能减缓近视发展，防控高度近视及并发症；只有坚持关口前移，抓早抓小，把婴幼儿时期、学龄前阶段、小学低年级学段作为近视防控的关键环节，才能有效降低近视发病率以遏制近视“增量”。
加强专业培训，提高技术指导能力。疾控机构要加强对基层公共卫生专业人员、眼科医师等的培训，提高综合防控能力；开展科研能力培训，动态观察学生近视分布特点及变化趋势，提高早发现、早预警能力；落实学校环境监测有关工作，监督教室采光和照明、学习用品、学校体育课等是否达到国家有关标准要求。
普及核心知识，提高个人和集体健康素养。加强健康教育，普及《指南》核心知识，推进专家进校园，提供形式多样的科普产品，借力新媒体和AI技术提高健康教育的可及性和可接受性。促成“目”浴阳光、改善采光照明条件、减少近距离长时间静态用眼、减少夜光暴露等蕴含病因预防意义的行为干预措施。建设学校—社区视觉友好环境，提高集体健康素养，从社会层面推进儿童青少年近视防控行动的落实。
示范引领，发现典型。《指南》为公共卫生机构专业工作者提供了近视综合防控的具体公共卫生干预技术。各地应加强先行先试，综合施策，创新性地开展儿童青少年近视综合防控工作，及时解决实施过程中出现的困难和问题，探索具有地方特色的近视防控公共卫生综合干预方案。
北京大学人民医院眼视光中心副主任 李岩：
近视发生的时间越早，出现高度近视的可能性越大，面临眼部并发症的风险就越高。儿童近视前期阶段是近视防控的关键时期，越早检测出近视问题并进行干预，越能够显著减缓近视度数的加深、遏制眼轴长度的增加。AI作为一项新兴技术，凭借易部署、易操作、个性化等优势，在近视防控领域的应用越来越广泛。
北京大学人民医院眼视光中心与北京航空航天大学合作，利用大数据分析和AI算法来改进近视预测和防控策略，研发基于AI的儿童远视储备量检测预警系统。该系统充分借助当前飞速发展的AI技术，通过整合海量的散瞳验光数据，再结合临床医学知识，无需散瞳验光即可精准预测儿童近视发展，同时提供个性化干预方案。
针对个体差异，该系统具备“采集﹢预测﹢诊断﹢追踪”一体化能力，通过长期跟踪监测，追踪儿童视力变化，建立起远视储备量监测网络，从而形成聚焦远视储备量的近视前期儿童近视防控体系，实现近视防控的个性化全程管理。举例而言，当医疗机构、眼镜店、学校在进行近视筛查时，只需将采集到的未散瞳的检查数据上传至这一系统，远视储备量预测诊断平台将自动预测个体远视储备量情况，同时系统将针对个体的实际情况，整合专家级诊疗建议，提出个性化预防治疗方案，从而有效提升近视防控的效果。
未来，随着技术的不断完善和应用范围的扩大，我们期待建立一个覆盖面更广、响应更及时的儿童视力监测网络，在推动全国性近视防控工作的同时，为全球近视防控工作提供中国经验和中国模式。
中国疾控中心学校卫生筹备办主任 郭欣：
学校卫生工作涉及多个领域，单一学科难以有效应对当前儿童青少年复杂的健康情况，亟须构建跨学科团队，通过明确目标职责、建立协作机制、实现数据互通与责任共担，有效整合资源、形成合力，共同保障学生健康。
可以属地卫生健康、教育行政部门为统筹主体，以学校卫生室、属地疾控中心和医疗卫生机构（包括中小学卫生保健机构）为支撑平台，同时引入临床眼科（或视光机构）、高校公共卫生研究院所等专业力量，设立学生卫生防病管理委员会，实行轮值主席制。
建设常态化协作团队，需明确共同目标和各自职责。以学生近视为例，卫生健康、疾控部门联合教育部门，负责制定近视防控政策和干预措施并组织落实；卫生健康、疾控部门负责开展学生视力健康数据监测、分析和评估，制定科学防控方案，开展校医培训，指导落实学生近视防控措施，评估防控效果，对筛查性近视学生提供专业诊疗服务；教育部门负责组织开展校医培训等管理协调工作；校医负责学生日常视力检查，建立视力健康档案，开展视力健康宣教。
为确保跨学科团队高效运作，需建立以下协作机制。一是定期召开联席会议，沟通工作进展，协调解决问题，部署下一阶段工作；二是建立学生视力健康信息共享平台，实现数据实时共享，为决策提供依据；三是定期组织跨学科培训，推动团队成员不断提升专业能力和跨学科合作能力；四是完善考核激励机制，调动团队成员的积极性和主动性；五是派驻健康副校长，鼓励医疗机构通过派驻、兼职等方式，解决校医和健康教育师资配备问题。
数据互通是跨学科团队建设的重要保障。利用信息技术，建立学生健康数据共享平台，实现教育部门与卫生健康部门之间、医疗机构与公共卫生机构之间的数据实时共享，是未来的发展方向。
安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院）眼科主任 安徽省儿童青少年近视防控中心主任 刘辉：
安徽省儿童青少年近视防控中心加强人才梯队建设，完善并创新服务模式，通过不断提高相关诊疗服务能力、加强儿童眼科和眼保健专科能力建设、提高各项技术应用水平，为孩子们的视力健康保驾护航。
中心建立了系统的儿童视力筛查流程，构建起从社区到医院的多维度、全方位儿童视力筛查体系，全面开展0~6岁儿童眼保健与视力检查工作。与多部门协作，深入幼儿园、学校等场所，对儿童进行定期视力检查，确保不漏诊任何一个视力异常的患儿。
中心积极指导各级医疗机构落实近视防治相关要求，组织专家团队深入各地医疗机构，开展现场指导、培训讲座等活动，以提高近视诊断的准确性和科学性。此外，中心还强化了高度近视患者的早期预警和干预工作，建立了高度近视患者数据库，对患者的视力、眼轴长度、眼底情况等进行长期跟踪监测。通过数据分析，提前发现可能存在的并发症风险，并及时采取干预措施，如调整治疗方案、加强健康教育等。
当前，安徽省眼科优质医疗资源总量相对不足且分布不均衡的问题依然存在，基层近视防控工作能力仍需进一步提升。为了提高整体能力水平，安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院）通过构建专科医护人员进修培训体系、推进专科标准化建设与规范化管理培训、实施儿童视力筛查及眼底阅片建档信息化系统培训，全方位加强儿童眼科、眼保健专科能力建设。
此外，安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院）深入研究并制定了一套科学严谨、全面细致且具有高度可操作性的儿童青少年近视防控机构质控标准，涵盖近视防控工作的各个关键环节，督导和指导基层医疗卫生机构逐步完成儿童眼保健专科标准化建设规范化管理，为儿童青少年近视防控工作提供明确的质量导向与规范指引。
山东省淄博市妇幼保健院眼科主任 郑虔：
基层儿童眼健康专业人才不仅是眼病的早期发现者和治疗者，更是眼健康知识的传播者、社区眼健康管理的实施者与推动者。然而，基层医院往往面临医生薪资待遇不高、职业发展空间有限、工作压力大等多重挑战，针对这些问题实施多维度的激励策略，吸引并留住宝贵的基层儿童眼健康专业人才，成为推动儿童眼健康工作的关键所在。
在人才培养方面，定向培养与继续教育双管齐下，可为基层儿童眼健康专业队伍注入新鲜血液。通过与医学院校合作设立定向班、实行学费减免和生活补贴政策，吸引优秀学子毕业后扎根基层。通过全国性儿童眼健康培训机构系统的理论授课、实操带教和病例讨论，可为基层输送一批技术过硬的眼科医生。此外，可通过单位资助医师攻读在职硕士、组织研修团赴国内外进修、设立专家工作站等措施，不断拓宽基层医生的视野。
职称晋升倾斜则是激励人才发展的另一重要杠杆。在职称评审中，建议对基层儿童眼健康专业人才给予政策倾斜，降低论文要求，增加基层服务年限加分，让扎根基层的医生也能看到职业发展的曙光。同时，设立专项奖励，表彰在基层表现突出的儿童眼健康专业人才。
通过建立远程医疗平台，上级医院专家可实时进行远程指导和会诊，组织专家通过远程平台提供培训。通过改善硬件设施、营造良好的团队氛围、提升薪酬水平、关注生活需求等措施，增强基层医生归属感和职业荣誉感。
政策和资源的支持不可或缺。申请政府项目设立专项基金、引导社会资本投入、推动儿童眼保健服务纳入基本公共卫生服务项目、联合教育部门开展“爱眼护眼进校园”活动等，可为基层医院提供更多支持和资源。
吸引并留住基层儿童眼健康专业人才需要综合施策、系统推进。通过定向培养、职称晋升倾斜、远程带教、改善工作环境、加强文化建设以及加大政策和资源的支持等多维度措施，逐步形成“人才引进—能力提升—服务优化—口碑积累”的良性发展闭环。
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院眼科主任 张建萍：
家庭是近视防控的第一道防线。家长是孩子用眼行为的监督者，是科学用眼的第一责任人。如何调动家长和孩子的积极性与参与性，提高他们对近视防控的重视程度，缓解其焦虑情绪，并提供行之有效且易于实施的防控方法，是当前近视防控的难点和痛点。
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院作为广西壮族自治区的一家地市级三级儿童医院，是国家区域医疗中心建设单位。医院建立了“视觉体验馆”，运用人机互动、智能虚拟现实等技术，通过“沉浸式”体验、“亲子互动”等方式，为家长和孩子创造了一个寓教于乐、操作性强的学习环境，宣传和普及近视防控的知识。创建近视防控特色幼儿园与学校，建立近视防控宣传长廊、爱眼小屋，为学校提供爱眼宣传书籍、视频及爱眼歌曲。开展家长、孩子与老师共同参与的爱眼课堂，要求家长在线上同步倾听和互动。目前，医院已签约30多家帮扶创建近视防控特色幼儿园和中小学，每年惠及的幼儿及青少年达3万多人。
医院定期开展“小小眼科医生”体验活动，招募不同年龄段的孩子及其家长共同学习眼保健知识。家长和孩子通过角色扮演，近距离接触并了解医生、护士、验光师等职业，从多个角度学习爱眼护眼知识。目前已开展活动50余场，共有2000多个家庭参与其中。
医院利用AI及网络新科技，助力儿童科学防控近视。开设近视防控咨询门诊，为家长提供一对一咨询服务，同时开通近视防控服务热线电话和专属微信咨询平台，接受所有家长及青少年线上线下的咨询，并结合每个孩子的实际情况为其制定个性化的近视防控处方，例如如何平衡学习与户外运动、如何选择正确有效的防控眼镜、如何进行学习环境的改造等。
当前，家长与学生近视防控的意识、科学性及参与性迫切需要提高。只有大家共同参与、共同重视，并提供科学有效、容易实现的方法，才能真正解决问题。
本报记者 牛煜辉 王倩 整理