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健康报
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上海市卫生健康委副主任狄建忠药政处处长倪元峰近日，2026年上海市药学（药学门诊方向）技能竞赛在沪落幕。来自全市各级医疗机构的622名在岗药师报名参赛，前60名晋级线下竞赛。参赛选手以扎实的专业功底和良好的职业风貌展示了新时代药学人才队伍的精湛技艺与使命担当。药学服务已逐步从少数...
上海市卫生健康委副主任 狄建忠 药政处处长 倪元峰
近日，2026年上海市药学（药学门诊方向）技能竞赛在沪落幕。来自全市各级医疗机构的622名在岗药师报名参赛，前60名晋级线下竞赛。参赛选手以扎实的专业功底和良好的职业风貌展示了新时代药学人才队伍的精湛技艺与使命担当。药学服务已逐步从少数医疗机构的探索转变为全市药师的共同关切和药事服务的日常内容。
竞赛有哪些新变化
药学服务是医疗服务链条中的重要环节，药学人才队伍是卫生健康人才队伍的重要组成部分。近年来，上海市坚持以人民健康为中心，加快推动药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转型，将药学门诊建设等作为深化医疗服务改革、提升合理用药水平的重要阵地，努力让药师走出药房、与患者实现双向奔赴。
开展药学技能竞赛，是提升药学服务能力、促进药学门诊发展的重要途径。上海市已连续举办多届竞赛，既集中检阅药学服务能力，又广泛展示药师专业性和胜任力。
2026年上海市药学（药学门诊方向）技能竞赛再度开展，在以患者为中心、以临床能力为核心、以团队协同为重心等方向上进行了多项创新。一方面，规定每支竞赛队伍必须由三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心的药师联合组成。这既是药物治疗管理多层级协作的一次演练，也是药师队伍联动建设、分级转诊用药的研究探索。另一方面，在综合笔试、案例实践、知识竞答之外增设创意展示环节，并赋予该环节与前三者同等权重。这是因为患者需要的不只是会竞赛的药师，更是在服务里善于思考、在工作中勇于创新、在临床上能够解决具体问题的药师。
促进服务能力提升
推动药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转型，不能停留在文件里，必须落实到临床实践中。
2010年，上海市启动药师在职规范化培训项目，组织西医药师开展为期半年的全脱产培训。2016年，将规范化培训项目延伸至中医药师；同年，启动社区药师专业能力提升项目，并同步推进二三级医疗机构与社区卫生服务中心开展药学结对帮扶工作。
目前，全市社区卫生服务中心药师总数达3014人，平均每家社区中心配备12人，其中4.7人接受过规范化培训。这些社区药师，以及与之配套的16家市级培训基地、21个区域审方中心、36个社区药学服务示范中心建设单位、5家驻科药师试点单位，共同构成助推上海药学服务高质量发展的人才矩阵。
在上海，各级医疗机构药师正积极发挥其专业技术价值，为群众用药安全保驾护航。上海市第六人民医院临床药师参与多学科团队，根据患者用药史、全身反应，给出个体化给药剂量调整方案并开展全程药学监护，成功救治一位术后艰难梭菌感染患者。复旦大学附属中山医院临床药师加入感染感控团队，推动经验性用药转向精准靶向治疗，获2020年度上海市政府质量奖金奖。闵行区虹桥社区卫生服务中心的“药师—医师联合门诊”里，一位多种慢性病缠身的七旬老人一天要吃12种共46粒药，药师精准删减不必要的联合用药、重整服药时间，成功为用药清单“瘦身”。
今年3月，上海市医保局会同市卫生健康委研究制定“门诊诊查费（药学门诊）”医疗服务价格项目，首批在36家市级医疗机构试行收费并纳入医保报销范围，试行期一年。政策背后是人口老龄化、多病共存共治、学科分科日益精细、新药发布频率加快“新常态”下，药师队伍面临的新挑战——药师应尽快具备接得下、能解决的能力。
上海超过15年的实践取得了一些成绩，但在提高药学服务供给频次、增进群体信任等方面，还有很长的路要走。希望可以尽快实现由点到面，由个案到常态，加快推进药学服务能力提升，让更多群众信任药师、主动选择药学服务。
从“有没有”到“好不好”
站在新的起点，上海市将以药学技能竞赛、药学服务收费等为契机，持续深化药学服务改革，强化药学人才队伍建设，推动药学门诊建设实现从“有没有”向“好不好”转变。
一是推动“赛时练兵”转为“平时练兵”。本届竞赛命题紧扣慢性病、抗凝、咳喘、妊娠哺乳、儿科、肿瘤等方向，本身即是一份高质量的培训大纲，上海市将把真题与典型案例整理为共享教学资源，把竞赛标准转化为日常质控指标。
二是抓紧推广同质化建设。目前，上海市已在36个社区卫生服务中心开展药学服务示范中心建设试点，之后怎么向更多机构延伸、怎么弥合市级与社区之间的能力差距，仍要依靠区域医疗中心、专科联盟以及远程审方、人工智能等手段辅助。开放药学门诊等只是起步，提升服务能力、拓展服务内涵才是永恒。
三是健全激励与评价机制。上海市将推动职称评审、绩效分配、岗位设置向药学领域倾斜，尽快建立以健康结果为导向的评价体系，用再入院率、药物不良事件发生率、平均住院日和药费负担等“硬指标”说话，协同医保部门和医院管理者同题共答，创新完善药师激励与评价体系。
四是做好队伍建设和人才培养。上海市积极促进临床药师和临床治疗团队融合，充分发挥社区药师在家庭医生团队中的作用，为社区老年群体提供合理用药教育、服药指导、家庭小药箱管理等居家药学服务；把药学人才队伍建设纳入卫生健康人才工作全局，完善培养、使用、评价、激励机制，让更多优秀药学人才引得进、留得住、用得好。
五是革新药师培养体系。上海市将以患者为中心，以需求为导向，以疾病个性化药物治疗方案精准优化为核心，建设一支满足群众就医需求、临床药事管理服务能力过硬、群众信得过的药师队伍。