{"id":"513122","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"重庆：让老年人用药更安全合理","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-08-14 09:04:28","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

开栏的话近日，国家卫生健康委印发《关于开展老年合理用药促进行动（2026—2030年）的通知》，明确要求广泛开展老年用药教育，优化老年药学服务，提高老年药学服务能力，开展老年合理用药公益活动。本版自今日起推出“老年合理用药促进行动·地方实践”系列报道，首期聚焦重庆市的实践探索——...

  开栏的话

  近日，国家卫生健康委印发《关于开展老年合理用药促进行动（2026—2030年）的通知》，明确要求广泛开展老年用药教育，优化老年药学服务，提高老年药学服务能力，开展老年合理用药公益活动。

  本版自今日起推出“老年合理用药促进行动·地方实践”系列报道，首期聚焦重庆市的实践探索——从建成39家老年医院到设立36个社区药学工作室，从累计培训千余名专科临床药师到惠及16万余名老年人的健康宣传，重庆通过完善服务体系、理顺管理机制，切实提升老年人合理用药水平。

重庆市卫生健康委老龄处处长 李雪梅 药政食品处处长 沈鹏

  近年来，国家卫生健康委推动实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，提升老年健康服务质量，切实保障老年人用药安全。重庆市卫生健康委高位部署、精准发力，聚焦老年合理用药领域的重点难点问题，推动多项工作取得积极进展。

完善老年健康服务体系

  在服务网络建设方面，重庆全市已建成39家老年医院，二级及以上综合性医院老年医学科设置比例达84.85%；136家基层医疗卫生机构设置老年医学科，实现从无到有的突破；老年医学科床位规模稳步扩容，床位数由2020年的1775张增长至2025年的5769张，服务保障能力显著提升。

  在医养融合方面，重庆市实施“医办养”“养办医”“嵌入合作”三大工程，居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系初步成型。全市建成医养结合机构203家，床位4.7万张，医疗机构与养老机构签约合作2089对。在安宁疗护方面，全市102家医疗卫生机构取得临终关怀科资质，322家医疗卫生机构依托肿瘤、疼痛等科室提供安宁疗护服务，2025年惠及门诊7873人次、住院1579人次。

理顺药学服务管理机制

  重庆市从政策引导、标准规范、激励机制三个层面推动药学服务转型。

  明确转型方向。2020年，重庆市印发《重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见》，提出推进药事管理和药学服务职能改革、加强药学专业技术服务、加强药学人才队伍建设等七方面措施，其中针对老年药学服务特别提出提高临床合理用药水平、发展居家社区药学服务、推进区域化处方审核等措施，并将其纳入全市卫生健康高质量发展目标考核体系持续推进。

  制定标准规范。根据国家卫生健康委印发的服务规范和技术规范，重庆市延伸制定《重庆市医疗机构临床药学服务规范》，细化明确用药教育、药学门诊、居家药学服务等14个药学服务项目的岗位要求、服务对象、服务内容、服务流程、质量控制和持续改进目标等，不断提升临床药学服务标准化、同质化水平。

  优化支持政策。2023年，重庆市出台《关于完善药学类医疗服务价格项目的通知》，新增药学门诊等三项收费项目，并在三级医疗卫生机构中全面试行，进一步激励药学人员在促进合理用药等方面发挥更加积极的作用。同时，将药学专业技术人员等纳入“县聘乡用”改革范围，紧密型医联体牵头医院每年下派药学骨干到基层医疗卫生机构全职开展工作，帮扶提升基层药学服务能力。

扩大老年药学服务供给

  重庆市从药学门诊、社区工作室、驻科服务、基层药品联动四个维度扩大服务供给。

  规范开设药学门诊。全市二级及以上医疗机构规范开设药学门诊，为老年患者提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等药学专业技术服务。目前，全市已有129家区县级医疗卫生机构开设245个药学门诊或医药联合门诊，已累计服务群众约20万人次。

  共建社区药学工作室。将开设社区药学工作室纳入市卫生健康委为民办实事清单，制定《社区药学工作室建设标准与服务指南》，区县级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构联合提供用药咨询、药箱整理等居家药学服务，不断延伸药学门诊的服务范围。全市已建设社区药学工作室36个，累计服务老年患者5000余人次。

  推行药师驻科服务。药学部门全面参与临床多学科联合诊疗，为住院患者提供药学会诊、药学查房、治疗药物监测和基于基因检测的精准用药等药学专业技术服务。已有132家医疗卫生机构的临床药师开展驻科服务，区县三级医疗卫生机构药师驻科施行率达100%，3家医院纳入全国驻科药师工作模式试点范围。

  实施基层药品联动管理。印发《关于全面推进基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的通知》，37个区县统一制定医共体药品联动目录，有效扩充基层用药供给，基层医疗卫生机构常备药品均值达292种，同比提升4.4%。全市79%的区县域医共体落实居民缺药登记机制，精准匹配下转患者接续用药需求，保证老年慢性病、常见病药品配备，方便老年人就近取药，提高老年人常见病用药可及性。

提升老年合理用药水平

  重庆市分类实施药师培训项目，有序推进处方前置审核，并积极开展老年健康宣传活动。

  在培训方面，一是实施骨干临床药师培训项目，遴选药学学科带头人前往国内头部医院脱产学习药学服务新理念和新方式，已累计培训骨干药师138人。二是实施专科临床药师培训项目，优先选择基础条件较好的药师参加专科临床药师规范化培训，使之具备独立临床药学服务能力，已累计培训专科药师1030人，每百张床位临床药师数达0.8人。三是实施药师岗位培训项目，全面支持紧密型医联体药师优先参与药学门诊、住院药学监护、处方审核调剂岗位培训，累计培训248人。四是实施社区药师培训项目，争取市级财政专项资金用于设置社区药师培训项目，主要面向学历背景相对较低但有工作需求的基层药学人员，已累计培训社区药师101人。五是实施“药政云课堂”培训项目，连续6年组织开展“药政云课堂”网络培训，组织市内外专家录制208节课程，并配套继续教育学分，已累计对全市医师、药师进行了30万人次的轮训。

  在处方审核方面，重庆市将处方前置审核系统建设工作纳入全市卫生健康高质量发展目标考核体系持续推进，持续加大集中（云）审方中心建设力度，由紧密型医联体牵头医院组建审方团队，完善审核规则库的调整流程和机制，定期开展事后处方点评和审方规则合理性评估。目前，23个委属医疗卫生机构及部队医院全部建立处方前置审核系统，门诊处方审核覆盖率达100%。全市31个区县已建成集中（云）审方中心，区县处方前置审核覆盖率达80%，基层医疗卫生机构处方审核合格率达96%，有效解决了基层药师资源整合不够、技术标准不统一、审方能力有限等问题。

  在健康宣传方面，按照国家卫生健康委统一部署，重庆市组织开展题为“用药有方，银龄安康”的老年健康宣传周活动。聚焦老年合理用药科普宣教，在全市所有区县开展城乡联动、线上线下同步推进的宣传服务。累计开展现场专家咨询2426场次，老年合理用药专题宣讲797场次；依托重庆广播电视台、“健康中国重庆行动”微信公众号等主流媒体平台，通过专家访问、公益广告、宣传视频等多种形式指导老年人健康用药，发布新媒体宣传内容416篇，投放公益广告210则，广播电视宣传超6600次，总浏览量达123.6万人次；发放科普读物、宣传资料、纪念品29.46万份，惠及16.82万名老年人，切实提升老年群体安全用药、合理用药意识与自我健康管理能力。