{"id":"509563","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"创新大查房机制 协同攻克疑难重症","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-03-18 08:47:55","condition":"来源：健康报","thumb": ""}
中国科学技术大学附属第一医院 范冬冬 方萍 方咏 赵国钰
中国科大附一院临床大查房研讨会现场。
中国科大附一院副院长、血液内科主任医师郑昌成主持临床大查房研讨会。 （医院 供图）
两年没有确诊的罕见病终于得到明确诊断，胎盘早剥合并主动脉夹层的高危产妇最终...
中国科学技术大学附属第一医院 范冬冬 方萍 方咏 赵国钰
中国科大附一院临床大查房研讨会现场。
中国科大附一院副院长、血液内科主任医师郑昌成主持临床大查房研讨会。 （医院 供图）
两年没有确诊的罕见病终于得到明确诊断，胎盘早剥合并主动脉夹层的高危产妇最终平安生子，心搏骤停的重症患者重获生机……近年来，这些惊心动魄又温暖人心的救治故事，在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）持续上演。
作为安徽省首家常态化推行全院疑难重症病例多学科研讨机制的医疗卫生机构，中国科大附一院自2021年7月启动临床大查房项目以来，紧扣国家临床专科能力提升核心要求，以重塑诊疗思维、打破学科壁垒为抓手，为提升临床诊疗水平和医疗服务能力打造了可复制的创新样本。截至2025年底，医院临床大查房已成功举办31期，累计吸引医院内外4万余人次线上线下参与学习交流，成为极具影响力的临床学术品牌活动。
打破专科壁垒构建协同诊疗闭环
疑难重症患者的诊疗，向来是临床救治中的“硬骨头”。随着医学分科日益细化，专科医生在深耕专业领域的同时，也面临着跨学科知识融合不足、诊疗视野受限的挑战。
“单一学科诊断犹如‘盲人摸象’，唯有拥有系统性、多维度的诊疗思维，才能破解疑难重症救治困局。”中国科大附一院副院长、血液内科主任医师郑昌成表示。为了突破瓶颈，医院创新构建“三阶九维”临床大查房体系，通过建立病例筛选、多学科研判、全流程复盘（即三阶）的闭环机制，为提升医院疑难重症救治能力开辟新路径。
在病例筛选环节，医院严格把控“疑难复杂、教学典型、罕见特质”三维标准，确保每一个入选病例都具备较高的临床价值；在多学科研判阶段，临床、影像、病理、药学等多个领域专家，通过“临床﹢检查检验﹢药事”三个维度，从不同专业视角剖析病情，碰撞诊疗思路；在全流程复盘环节，专家围绕“诊疗逻辑、协作机制、科研转化”三个维度总结经验，实现医疗质量、教学、科研能力提升（即九维）。
“所有讨论病例应满足‘病情疑难、教学典型或属罕见病’其中至少一项，这是体现病例讨论含金量的关键。”中国科大附一院医务处处长张洪波介绍，医院医务管理部门牵头建立规范流程，由资深专家筛选典型病例，牵头科室汇报诊疗全过程，相关学科专家从各自专业角度深入剖析，努力让每一次临床大查房都成为一场高质量的学术盛宴。
多学科联手为危重患者点亮生命之光
“临床大查房就像一双手，稳稳托住了那些在生死边缘挣扎的疑难重症患者。”神经内科主任医师程昭昭的感慨，道出了这项机制的核心价值。
他在临床大查房中分享了一个惊心动魄的抢救案例：一名重症肌无力患者入院时出现心搏与呼吸骤停，急诊医学科与重症医学科医护人员争分夺秒开展抢救，稳住患者生命体征。与此同时，神经内科、胸外科、麻醉科、风湿免疫科等多学科专家迅速集结，围绕患者病情展开深入讨论，为其量身定制综合治疗方案。最终，患者脱离生命危险，康复后重返工作岗位。
这些守护生命的故事，在临床大查房的推动下不断涌现。在第22期活动中，一例胎盘早剥合并主动脉夹层的高危产妇病例引发广泛关注。产科、心脏大血管外科、麻醉科、新生儿科等6个科室医务人员无缝衔接、高效联动，上演了一场“生死时速”救援战，最终母婴平安。
第10期活动介绍了一个被误诊为强直性脊柱炎长达两年患者的案例。多学科专家层层剖析、抽丝剥茧，最终确诊其患有罕见的肾脏疾病范可尼综合征，为后续精准治疗指明了方向。一个个成功案例，彰显了多学科协同诊疗在攻克疑难重症中的关键作用。
搭建平台助青年医生快速成才
临床大查房不仅是疑难重症的“攻坚战场”，更是青年医生成长的“实训练兵场”。在这里，青年医生直面复杂病例，与高年资专家同台研讨，诊疗视野被拓宽，临床思维被锤炼。
“随着检查设备的不断升级与检验技术的长足发展，部分医生的诊疗习惯也发生了改变，往往更依赖检查检验结果，在一定程度上降低了对传统体格检查与体征观察的重视程度。”程昭昭直言，以神经系统疾病诊断为例，必须将症状、体征与辅助检查结果有机结合，才能做出精准判断，而多学科讨论的模式，恰好为青年医生补上了这一课。
普外科学术主任、主任医师胡何节认为，临床大查房为青年医生提供了近距离学习的宝贵机会，让他们直观感受高年资专家如何将理论知识与临床实践融会贯通，学会从多学科视角分析和解决实际问题。
风湿免疫科青年医生王雪对此感触颇深：“参与临床大查房，不仅有助于提升病例整合与沟通能力，更重要的是让我拥有了跨学科思维。面对肺部阴影患者，我会主动从肿瘤、感染、免疫等多个角度排查，让诊断更系统、更全面。”
开放共享赋能区域医疗能力提升
经过四年的实践与打磨，临床大查房已成为中国科大附一院一张闪亮的名片。为激励更多医务人员投身疑难重症救治与相关研究工作，医院在2025年中国医师节表彰活动中特设“疑难病例协作攻坚奖”，对产科等6个表现突出的优秀团队予以专项表彰。
作为国家区域医疗中心和疑难危重症诊疗中心，中国科大附一院始终秉持开放共享的理念。张洪波表示，医院将进一步扩大线上参与范围，向安徽省各级医疗卫生机构开放临床大查房平台，助力提升安徽省疑难重症整体救治能力。
参与这项工作的专家们也纷纷献计献策：胡何节建议，强化临床大查房病例复盘工作，系统总结诊疗得失；程昭昭提出，邀请国内权威专家参与点评，加速诊疗技术迭代升级；王雪期待，引入情景模拟、文献查证等教学新形式，进一步提高青年医生的临床思辨能力。
郑昌成表示，从攻坚克难救治疑难重症患者，到搭建平台培育医学人才，从深化多学科协作机制，到赋能区域医疗发展，中国科大附一院临床大查房以常态化、规范化、开放化的运行模式，为医院高质量发展注入强劲动力。这一创新机制，不仅筑牢了守护人民群众生命健康的防线，更彰显了大型公立医院的责任与担当，未来医院将进一步深化这一机制。
中国科大附一院临床大查房研讨会现场。
中国科大附一院副院长、血液内科主任医师郑昌成主持临床大查房研讨会。 （医院 供图）
两年没有确诊的罕见病终于得到明确诊断，胎盘早剥合并主动脉夹层的高危产妇最终平安生子，心搏骤停的重症患者重获生机……近年来，这些惊心动魄又温暖人心的救治故事，在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）持续上演。
作为安徽省首家常态化推行全院疑难重症病例多学科研讨机制的医疗卫生机构，中国科大附一院自2021年7月启动临床大查房项目以来，紧扣国家临床专科能力提升核心要求，以重塑诊疗思维、打破学科壁垒为抓手，为提升临床诊疗水平和医疗服务能力打造了可复制的创新样本。截至2025年底，医院临床大查房已成功举办31期，累计吸引医院内外4万余人次线上线下参与学习交流，成为极具影响力的临床学术品牌活动。
打破专科壁垒构建协同诊疗闭环
疑难重症患者的诊疗，向来是临床救治中的“硬骨头”。随着医学分科日益细化，专科医生在深耕专业领域的同时，也面临着跨学科知识融合不足、诊疗视野受限的挑战。
“单一学科诊断犹如‘盲人摸象’，唯有拥有系统性、多维度的诊疗思维，才能破解疑难重症救治困局。”中国科大附一院副院长、血液内科主任医师郑昌成表示。为了突破瓶颈，医院创新构建“三阶九维”临床大查房体系，通过建立病例筛选、多学科研判、全流程复盘（即三阶）的闭环机制，为提升医院疑难重症救治能力开辟新路径。
在病例筛选环节，医院严格把控“疑难复杂、教学典型、罕见特质”三维标准，确保每一个入选病例都具备较高的临床价值；在多学科研判阶段，临床、影像、病理、药学等多个领域专家，通过“临床﹢检查检验﹢药事”三个维度，从不同专业视角剖析病情，碰撞诊疗思路；在全流程复盘环节，专家围绕“诊疗逻辑、协作机制、科研转化”三个维度总结经验，实现医疗质量、教学、科研能力提升（即九维）。
“所有讨论病例应满足‘病情疑难、教学典型或属罕见病’其中至少一项，这是体现病例讨论含金量的关键。”中国科大附一院医务处处长张洪波介绍，医院医务管理部门牵头建立规范流程，由资深专家筛选典型病例，牵头科室汇报诊疗全过程，相关学科专家从各自专业角度深入剖析，努力让每一次临床大查房都成为一场高质量的学术盛宴。
多学科联手为危重患者点亮生命之光
“临床大查房就像一双手，稳稳托住了那些在生死边缘挣扎的疑难重症患者。”神经内科主任医师程昭昭的感慨，道出了这项机制的核心价值。
他在临床大查房中分享了一个惊心动魄的抢救案例：一名重症肌无力患者入院时出现心搏与呼吸骤停，急诊医学科与重症医学科医护人员争分夺秒开展抢救，稳住患者生命体征。与此同时，神经内科、胸外科、麻醉科、风湿免疫科等多学科专家迅速集结，围绕患者病情展开深入讨论，为其量身定制综合治疗方案。最终，患者脱离生命危险，康复后重返工作岗位。
这些守护生命的故事，在临床大查房的推动下不断涌现。在第22期活动中，一例胎盘早剥合并主动脉夹层的高危产妇病例引发广泛关注。产科、心脏大血管外科、麻醉科、新生儿科等6个科室医务人员无缝衔接、高效联动，上演了一场“生死时速”救援战，最终母婴平安。
第10期活动介绍了一个被误诊为强直性脊柱炎长达两年患者的案例。多学科专家层层剖析、抽丝剥茧，最终确诊其患有罕见的肾脏疾病范可尼综合征，为后续精准治疗指明了方向。一个个成功案例，彰显了多学科协同诊疗在攻克疑难重症中的关键作用。
搭建平台助青年医生快速成才
临床大查房不仅是疑难重症的“攻坚战场”，更是青年医生成长的“实训练兵场”。在这里，青年医生直面复杂病例，与高年资专家同台研讨，诊疗视野被拓宽，临床思维被锤炼。
“随着检查设备的不断升级与检验技术的长足发展，部分医生的诊疗习惯也发生了改变，往往更依赖检查检验结果，在一定程度上降低了对传统体格检查与体征观察的重视程度。”程昭昭直言，以神经系统疾病诊断为例，必须将症状、体征与辅助检查结果有机结合，才能做出精准判断，而多学科讨论的模式，恰好为青年医生补上了这一课。
普外科学术主任、主任医师胡何节认为，临床大查房为青年医生提供了近距离学习的宝贵机会，让他们直观感受高年资专家如何将理论知识与临床实践融会贯通，学会从多学科视角分析和解决实际问题。
风湿免疫科青年医生王雪对此感触颇深：“参与临床大查房，不仅有助于提升病例整合与沟通能力，更重要的是让我拥有了跨学科思维。面对肺部阴影患者，我会主动从肿瘤、感染、免疫等多个角度排查，让诊断更系统、更全面。”
开放共享赋能区域医疗能力提升
经过四年的实践与打磨，临床大查房已成为中国科大附一院一张闪亮的名片。为激励更多医务人员投身疑难重症救治与相关研究工作，医院在2025年中国医师节表彰活动中特设“疑难病例协作攻坚奖”，对产科等6个表现突出的优秀团队予以专项表彰。
作为国家区域医疗中心和疑难危重症诊疗中心，中国科大附一院始终秉持开放共享的理念。张洪波表示，医院将进一步扩大线上参与范围，向安徽省各级医疗卫生机构开放临床大查房平台，助力提升安徽省疑难重症整体救治能力。
参与这项工作的专家们也纷纷献计献策：胡何节建议，强化临床大查房病例复盘工作，系统总结诊疗得失；程昭昭提出，邀请国内权威专家参与点评，加速诊疗技术迭代升级；王雪期待，引入情景模拟、文献查证等教学新形式，进一步提高青年医生的临床思辨能力。
郑昌成表示，从攻坚克难救治疑难重症患者，到搭建平台培育医学人才，从深化多学科协作机制，到赋能区域医疗发展，中国科大附一院临床大查房以常态化、规范化、开放化的运行模式，为医院高质量发展注入强劲动力。这一创新机制，不仅筑牢了守护人民群众生命健康的防线，更彰显了大型公立医院的责任与担当，未来医院将进一步深化这一机制。