12月11日—14日，由中华医学会、中华医学会妇产科学分会主办，吉林省医学会、吉林大学第二医院承办的中华医学会第十六次妇产科学学术会议在长春召开。大会以“关爱妇女、保护母亲、同心同德、创新发展”为主题，锚定妇产科学重点研究领域，聚焦学科发展中的热点议题与攻坚难点，致力于搭建高水平学术交流平台，为业内同仁构建宽领域、深层次的研讨渠道，助力成果共享与经验互鉴，通过开放包容、自由深入的学术碰撞，启迪科研思想、凝聚行业共识、激发创新动力，进一步推动我国妇产科学事业的创新与发展。
与会专家指出，目前我国妇产科学领域面临着一系列新课题。例如，在人口发展新形势下，如何进一步优化生育政策配套的服务，筑牢人民健康的安全防线；如何全面提升妇科、产科重大疾病防治效果；如何加强生育力保护和女性全生命周期的健康管理；如何推动诊疗技术规范化、同质化普及，特别是补齐基层服务能力的短板等。应对这些挑战，需要凝聚行业内外的智慧形成合力，同时坚持创新与发展，在基础研究、临床技术、服务模式、学科融合等方面实现新的突破，构建妇产科学高质量发展的新图景。
在大会的院士论坛环节，多位院士就“外科论”“中西医结合创新范式”“临床研究”“生物医用高分子材料”等内容进行了分享。
外科之“道”：决策为要 人文为基
中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医院妇产科教授 郎景和
外科的战场，决胜于决策而非单纯技巧。一台手术的成功，决策占75%，技巧仅占25%。手术决策如同作战战略，是围手术期诊治的总纲领，涵盖了从术前诊断、适应证判断，到麻醉选择、切口入径，再到术后处理与随访的全流程。决策的制定，既要遵循《孙子兵法》“知己知彼、百战不殆”的智慧，又要兼顾充分的事实证据与周密的方案设计。
外科决策不能只谈适应证、禁忌证，不适应证同样关键。不仅要判断疾病是否适合手术，更要考量术者能力与手术方式的匹配度。医生不能让患者和疾病去适配自己的手术，而要选择最适合患者、自己最拿手的术式。
手术决策需坚守规范化、个体化、微创化和人性化的原则，安全是贯穿始终的底线。“平安是福”既是对患者的安全负责，也是对医者职业安全的保护。当然，手术技巧是落地决策的关键细节。技巧不是单纯的动作快捷，而是切、剪、缝合、结扎等基础手法的娴熟运用，是经验沉淀后形成的独特手术风格。技巧的修炼是熟能生巧的过程，年轻医生需重视专项训练，更要注重手脑、人机及团队的协同配合。
外科的“刀剑”，锐利锋芒且是双刃剑，既要发挥其治疗价值，也要警惕过度诊疗的陷阱。解剖是外科医生手握“刀剑”的根本底气。解剖是路线，是外科的基础，甚至是科学、艺术与医学的绝美结合。年轻医生要常翻解剖书，最好亲手画解剖图，从大体解剖到专科解剖，做到了然于胸。手术的终极目标是“从解剖恢复到功能恢复”，无论是切除、修补还是重建，都需兼顾结构完整与功能健全。
应急与应变能力是外科医生成熟的标志。临床中，妇科急腹症、产后出血、脏器损伤等突发状况时有发生，我们应牢记“墨菲定律”——坏事只要有发生可能，就迟早会发生。建议外科医生践行“三不”原则：不慌、不乱、不急。术前做好充分预案，术中保持冷静判断，才能应对各类意外，化险为夷。同时，我们也要避开“追求唯一术式”“自诩最好”“妄想常胜”等误区。没有最好的手术，只有更好的选择。从来没有常胜将军，承认局限才能不断进步。
以临床研究筑牢健康防线
中国工程院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科学系主任 马丁
临床研究的价值在于用科学方法打破诊疗的“经验依赖”。它从个体诊疗拓展至群体研究，通过严谨的设计、测定与评价，探索疾病机制、验证干预效果、优化医疗实践。从神农尝百草的早期实践，到希波克拉底强调医学实践的重要性，再到1943年首个多中心临床试验的开展，临床研究逐步建立起科学体系。《赫尔辛基宣言》等伦理准则的出台，更是为临床研究划定了“守护患者权益”的底线。
2024年，我国注册临床试验达7100多项，与美国持平，专利数量更是达到18万件，虽然高质量可转化专利仍有差距，但整体已迈入高质量国际化阶段。
在临床研究的分类与实践中，随机对照试验是公认的最高级别证据，其随机分组、设置对照、施加干预等特征，能为诊疗决策提供最强支撑。而随着研究深入，真实世界研究也逐渐成为重要补充，它以更宽泛的入组标准、更大的样本量，还原临床真实诊疗场景，且已被纳入新药审批证据体系。
我国妇科肿瘤临床研究的发展，堪称临床医学研究突破的典型缩影。早年间，北京协和医院宋鸿钊院士开展的绒癌多中心研究，通过大剂量联合化疗方案，让90%患者保留生育功能，其方案被国际采纳。但此后较长时间里，我国妇科肿瘤研究多遵循国外指南。1997年，妇科肿瘤学组成立后，局面逐步改变，尤其是2011年起，国内20多家医院联合开展20项研究者发起的多中心前瞻性研究，虽初期成果因理念超前遭遇论文发表困境，但为后续突破奠定了基础。
近年来，我国妇科肿瘤临床研究成果频出，实现从“跟跑”到“领跑”的蜕变。中山大学肿瘤防治中心刘继红教授团队的研究，证实早期宫颈癌术后序贯放化疗优于传统方案，相关成果写入多部权威指南；北京协和医院向阳教授团队的PD-1（程序性细胞死亡蛋白-1）抑制剂联合抗血管生成药物研究，为难治性妊娠滋养细胞肿瘤患者带来新希望；华中科技大学同济医学院附属同济医院李科珍教授团队的宫颈癌新辅助化疗联合免疫治疗研究，客观缓解率达97.65%，近40%患者实现保宫；刘继红教授团队关于早期宫颈癌淋巴结清扫的研究，更是登上《新英格兰医学杂志》，证实前哨淋巴结活检非劣于广泛清扫，改写了临床诊疗范式。
如今，我国妇科肿瘤临床研究已蔚然成风。未来，依托丰富的临床资源，持续强化多学科协作与国际接轨，我国有望在更多医学领域产出高质量研究成果，为全球诊疗指南制定贡献中国智慧，筑牢人民生命健康的医学防线。
中西医结合迈向融合新征程
中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院内分泌科教授 仝小林
中西医协同、结合与融合是三个不同的阶段：协同如同“恋爱”，是中西医在各自理论框架内的策略配合，以“病证结合”为典型模式；结合好比“结婚”，是诊疗体系的有机整合，“态靶辨治”正成为这一阶段的核心范式；融合则是“生子”，是中西医突破理论界限、形成统一医学范式的终极愿景。
当前“病证结合”模式存在明显痛点。现有1700余部中西医结合指南，因未将中医辨证与疾病分期、临床指标挂钩，难以被西医工作者理解和应用。“态靶辨治”的核心在于重构中西医诊疗逻辑。“态”是对疾病不同阶段核心病机的动态概括，涵盖状态、动态与态势；“靶”则分为病靶、症靶、标靶，对应疾病本质、临床症状与客观指标。这一范式为中医装上“诊疗坐标”：横坐标是西医的疾病诊断与分期，纵坐标是中医的核心病机与靶标用药。以糖尿病为例，西医分期结合中医“郁、热、虚、损”核心病机，既能通过开郁清热法改善早中期代谢紊乱，又能以益气通络法应对晚期血管并发症，相关研究已纳入国内外权威指南。
为何要坚定推进中西医结合？从时代需求看，人口老龄化、慢性病、代谢病交织的“三病时代”催生大量共病患者，西医常常出现“铁路警察各管一段”的诊疗局限，而中医整体观为共病治理提供了新思路；从范式需求看，百岁老人的血压普遍高于临床指南标准却依然健康长寿的调研数据，质疑了现有诊疗指标“一刀切”的合理性，证明建立生命全周期个体化诊疗体系的必要性；从疗效需求看，中西医各有优势，二者结合可实现1﹢1＞2的效果；从竞争需求看，青蒿素、三氧化二砷等科研成果证明，中西医结合是中国医学参与世界竞争的独特赛道。
为推动“态靶辨治”落地，我们需要“两个重构”：一是重构中西医结合诊疗体系，打破传统中医个体化诊疗局限，形成群体化、规律性的诊疗方案；二是重构现代本草体系，将束之高阁的中药药理研究成果转化为临床靶标用药。目前，“态靶辨治”已在糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺病等多个病种推广，16个省（市）成立了专业委员会，相关论文发表超400篇。
中西医融合是几代人的事业。当代中医唯有拥抱现代科技，实现“承中启西、承宏启微”，才能守中医之正、创医学之新，在生命科学三重革命的浪潮中，走出独具中国特色的医学创新之路。
攻坚生物医用材料 引领国产器械突围
中国科学院院士、中国科学院长春应用化学研究所研究员 陈学思
在生物医用材料领域，我国长期面临高端产品依赖进口，核心技术“卡脖子”的困境。我们团队在该领域深耕二十余年，从基础研究到产业化落地，构建起覆盖材料研发、器械制造、临床应用的全链条创新体系，为国产医疗器械突围注入强劲动力。
据报道，2023年我国生物医用材料市场规模已达5500亿元，医疗器械行业更是突破万亿规模，但国内企业多处于中低端领域，高端市场被国际大公司垄断。我们团队瞄准这一差距，聚焦聚乳酸、聚氨基酸等可降解高分子材料，打通从原材料到终端产品的完整产业链，让我国成为全球少数掌握医用级聚乳酸规模化生产技术的国家。
在临床应用领域，团队的创新成果填补了多项国内空白。针对传统金属植入物需二次手术取出的痛点，我们研发了可吸收接骨螺钉、接骨板。接骨板采用聚乳酸-羟基磷灰石复合材料，弯曲强度优于进口产品，已在全国千余家医院用于8万余台手术。团队自主研发的多孔结构人工骨，孔隙率超85%，成功解决了骨缺损修复难题，获得国家Ⅲ类医疗器械注册证。
针对手术缝合线这一“卡脖子”产品问题，我们建成专用生产线，有望两年内实现国产化替代，打破进口产品垄断。在抗肿瘤与医美领域，团队基于聚氨基酸材料的纳米药物载体，可实现小分子、大分子药物的高效负载与靶向递送；医美领域的聚乳酸面部填充剂，凭借超均质微球技术，复溶速度快，疗效持久，年销售额突破10亿元，成为国产医美创新的标杆。
如今，投资5.1亿元的长春莲花山院士科研产业园已进入实质运营阶段，5万余平方米厂房投入使用，聚焦可吸收缝合线、组织粘合剂、血管支架等高端产品转化。团队已累计助力企业获得17项国家Ⅰ类医疗器械注册证。未来，团队将聚焦前沿技术，在生物医用材料领域实现更多从0到1的突破，让国产高端医疗器械惠及更多患者。
本报记者 王建影 整理