“肿瘤医生就是在一条看不见终点的道路上长跑，肿瘤细胞不‘休息’，我们也不能停步。我们率先在深圳市开展单孔腹腔镜技术，持续深耕技术革新。我们专注于疑难复杂病例的治疗，联合多学科团队不断挑战手术禁区，救治了很多求医无门、陷入绝境的患者。”中国抗癌协会卵巢癌专业委员会副主任委员、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（以下简称深圳肿瘤医院）妇科主任孙力教授说。
□本报记者 甘贝贝 通讯员 钟慧红 杨琳婷
孙力教授（右一）主刀vNOTES手术。（医院 供图）
2017年前，人口数量近2000万的广东省深圳市没有肿瘤专科医院。2017年3月，中国医学科学院肿瘤医院与深圳市政府合作共建深圳肿瘤医院。妇科创建之初仅拥有半个病区，如今已发展为2个病区、开放床位76张。妇科门诊量年均增幅为40%，手术量年均增幅为30%，近3年收治病例中，疑难复杂病例占比达94%，成为深圳市规模大、实力强的妇科肿瘤综合治疗中心，团队手术技术和疑难病例处理能力达到国内领先水平。
“刀过无痕”
帮助患者快速康复
孙力回忆，2017年，深圳肿瘤医院还在创建阶段，妇科团队几乎是白手起家。临床中，孙力发现很多患者非常重视快速康复，关注“手术后多久能上班”。针对患者需求，孙力瞄准无创技术，开科仅3个月就带领团队成功开展了深圳市首例经脐单孔腹腔镜手术。
孙力团队在直径约为1.5厘米的脐孔内，为一名24岁卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行了卵巢子宫内膜异位囊肿剥除，既保留了患者的生育能力、减轻了术后痛苦，又无痕美观，患者术后第一天即可下床并恢复饮食。
2018年，孙力团队在全国率先开展了经人体自然腔道、创伤更小、体表无手术切口的经阴道单孔腹腔镜手术（vNOTES）。
孙力介绍，vNOTES将阴道自然腔道作为操作路径实施手术，无需外部切口，是妇科阴式手术与单孔内镜手术的完美结合，被称为继开腹手术、传统多孔腹腔镜手术之后的“第三代外科手术”，真正实现了“刀过无痕”。该手术与传统阴式手术相比，更安全、患者出血更少；与传统腹腔镜手术相比，患者腹壁无瘢痕、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短。
为推动vNOTES技术在深圳市各医院同质化发展，孙力带领团队主办深圳市首届单孔腹腔镜学习班暨妇科肿瘤高峰论坛；出版《妇科肿瘤单孔及特殊多孔腹腔镜手术视频集》，该视频集作为“十三五”国家重点音像制品出版规划项目入选中华医学视频资源库。
实施单孔机器人辅助vNOTES手术，国际上目前还处于前沿探索阶段。2022年8月，孙力在国际上首次发表机器人辅助经阴道单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术论文，并进行手术直播，引起业内热烈反响。公开信息显示，这也是国内首次展示国产单孔机器人vNOTES手术直播的报道案例，标志着国产单孔手术机器人在经自然腔道妇科手术领域的重大突破。
“vNOTES巨大子宫切除术的推广应用”项目被列为2022年度广东省卫生健康适宜技术推广项目。
2023年，孙力团队相关研究成果在《国际外科学杂志》发表。2024年，团队以医工结合为核心，牵头建立深圳市首个国产妇科单孔机器人临床研究和人工智能（AI）技术全国协作组。
常规手术做规范
疑难手术做安全
“疑难手术做安全、常规手术做规范。”孙力说，团队敢啃硬骨头，也能啃下硬骨头。在长期的“通关打怪”中，孙力琢磨出，要打垮这些肿瘤“魔怪”，不能一个人战斗，要“团战”。她发挥多学科联合诊疗（MDT）优势，多次联合胸外科、肝胆外科、胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、放射诊断科、病理科等专家，制定个性化治疗方案，挽救了许多陷入绝境的患者。
患者张姐（化名）曾因宫颈癌和乳腺癌经历了三次手术和多次放化疗，2020年4月肿瘤复发。孙力迅速启动全院MDT，邀请放射科、胃肠外科、泌尿外科等学科专家进行详细的病例讨论。最终，孙力团队联合相关学科专家抽丝剥茧，将病灶完美切除，并且保全了尿道、膀胱、输尿管及肠管，避免患者因造瘘引起的生活质量下降。
另一名宫颈癌复发患者在四处求医无果之后找到了孙力。受此前手术和放疗的影响，患者盆腔内组织脆而僵硬、苍白，器官粘连严重、几乎无空隙。手术最大的难点在于患者的病变范围广，涉及全阴道。最终，在泌尿外科、结直肠外科等多学科专家的鼎力帮助下，孙力带领团队成功完成了“经腹腔镜全阴道切除﹢部分大网膜切除术﹢粘连松解术”。
推动卵巢癌质控工作
加强人才梯队建设
除微创技术，孙力团队还大力钻研医院妇科优势病种卵巢癌的防治。目前，深圳肿瘤医院累计开展了卵巢癌相关各类研究66项，其中卵巢癌基础研究获国家自然科学基金、深圳市医学研究专项资金资助。2024年，孙力团队在《柳叶刀》子刊发表论文，在卵巢癌临床研究方面获得突破性成果。
2018年，近50岁的春姐（化名）因卵巢癌晚期伴广泛转移就诊，身高1.6米的她当时体重仅37千克，已经有4个月靠少量粥水维持生命，还存在肠道梗阻问题。孙力团队先为其实施新辅助化疗以减轻腹水症状，随后在合适的时机实施手术，切除子宫、卵巢等癌变组织，术中还通过肠镜解决了因肿瘤压迫肠道形成的巨大粪石问题。为降低患者复发风险，术后孙力团队启用腹腔热灌注化疗技术，这种技术能精准杀灭腹腔残留癌细胞且副作用小，适用于患者虚弱的身体状况。最终患者肿瘤标志物大幅降低，身体逐步恢复生机。精准救治的背后，是科室在卵巢癌规范化诊疗与人才培养上的长期积淀。
2023年，深圳肿瘤医院成为深圳市唯一入选首批国家卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位的医院。孙力联合深圳市13家医院专家推进卵巢癌等单病种质控工作，力求将妇科肿瘤规范化治疗模式打造成“深圳样板”。
人才建设是学科发展的关键。针对低年资医师占比高的特点，妇科制定了完善的培训制度，定期组织内部业务学习、邀请资深专家进行专题讲座和病例分析，并选派年轻医师到国内外医疗卫生机构进修学习了解前沿技术，鼓励参与科研项目。如今，一批业务精湛、科研能力强的年轻骨干已经崭露头角，为团队建设注入活力，如同涓涓细流汇入江河，推动着学科不断发展。
同时，孙力带领团队通过举办国家级妇科肿瘤规范化诊疗培训班、出版《妇科肿瘤疑难病例集锦》、开展防癌早诊早治项目等方式，持续输出医疗技术，不断推动深圳市妇科肿瘤规范化诊疗水平提升。
孙力表示，未来3~5年，科室将聚焦“技术深耕、质控升级、学科辐射、智慧医疗”四大核心方向持续发力。
技术方面，团队将深化单孔机器人手术在中晚期妇科肿瘤中的应用，拓展AI辅助手术规划、术中实时监测等智慧医疗场景，探索制定“微创﹢精准放疗/靶向治疗”的个体化综合治疗方案，推广vNOTES复杂肿瘤根治术的标准化术式，建立可复制的技术规范；质控方面，以国家卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位、深圳市妇科肿瘤质控中心为依托，建立全国标杆性区域质控体系；人才培养方面，构建“临床骨干﹢科研尖兵﹢青年储备”三级梯队，设立青年科研专项基金，与国内外院校共建联合培养基地，重点培育医工交叉、循证医学领域复合型人才；学科辐射方面，扩大国家级培训班覆盖面，加强与AI、生物工程领域的跨界合作，搭建妇科肿瘤精准医疗创新平台，力争在早期筛查技术、耐药机制研究等领域取得突破性成果，让创新技术惠及更多患者。
短评
以技术创新为刃护佑生命
□甘贝贝
“刀过无痕”，这四个字背后是对技术创新的极致追求，对患者需求的精准回应。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇科主任孙力教授团队在妇科肿瘤治疗领域的探索，展现出“以临床为根基、以需求为导向、以协作促突破”的模式。
医学科技创新必须坚持以临床需求为导向。从开展深圳市首例经脐单孔腹腔镜手术，到在全国率先开展经阴道单孔腹腔镜手术，再到单孔机器人手术的国际前沿探索，这条技术突破之路，每一步都踏在患者的需求上，确保创新技术能够快速应用临床，形成良性循环。
医学科技创新需要构建跨学科融合生态。打破学科壁垒，构建跨领域协作网络，不仅需要医学领域的多学科协作，更需要医学与工程技术、材料科学、人工智能等领域的深度交融，通过建立“医学﹢X”的创新生态，让不同领域在碰撞中产生火花。
医学创新同时还需要构建多层次的人才培养体系。通过建立导师制、轮转培训和专项进修等多渠道培养模式，形成人才辈出的良好局面，为医学创新持续提供源源不断的人才支持。
我们乐见更多的医疗团队以前瞻的视野突破学科边界，以协作的精神汇聚创新力量，以严谨的态度保障医疗质量，共同构建开放、共享、可持续的医学创新生态。让科技之光照亮医学前行的道路，用创新成果惠及更多患者。