河南省人民医院重症医学科于2006年初创，如今已在医院多院区布局。在这段从无到有、从弱到强的历程中，重症医学科打造了一支兼具专业实力与创新活力的精锐团队，筑牢危重患者救治的“最后一道防线”。
2016年，医院成立急危重症医学部，标志着学科的整合与升级。如今，重症医学科在4个院区均拥有诊疗区域（共8个病区），专业范围涵盖重症综合、重症外科、重症内科、重症康复等多个方向。同时，科室拥有一个配备8辆救护车、14名转运医护人员、17名司机的重症转运中心，服务于河南省及周边省份的危重症患者。2024年，科室成立高压氧治疗中心，形成“4院区﹢8病区﹢2中心”的战略布局，实现从院内救治到辐射河南省，从危重症患者救治到康复管理全链条覆盖的目标。
本报记者 李季 特约记者 张晓华
邵换璋教授（中）带领团队为重症患者进行床旁超声检查。（医院 供图）
织密网络推动全省同质化发展
作为河南省重症医学质量控制中心的责任单位之一，河南省人民医院将重症医疗质量管理视为履行省级中心职责的核心抓手。河南省重症医学质控中心主任、河南省人民医院急危重症医学部主任秦秉玉教授指出，质量控制的核心是实现省、市、县医疗卫生机构重症救治水平同质化。换言之，就是将高水平医院的诊疗标准与规范流程精准复刻并下沉至市、县级医院，确保危重症患者无论身处何地，都能享受到高水平的医疗服务。
为实现这一目标，国家卫生健康委等八部门发布《加强重症医学医疗服务能力建设的意见》，明确了“织网”与“织密网络”建设方向。河南省重症医学质控中心积极响应，目前已构建从省级专家委员会到18个地市级中心的体系。更令人振奋的是，质控网络的各分支进一步延伸，有条件的县级医院也开始成立县级质控中心。截至目前，河南省县级质控中心已达近60家，覆盖半数以上县区，质控网络初具规模。
“建立网络仅是第一步，让网络‘活’起来并真正发挥作用，才是关键。”秦秉玉强调。为此，河南省重症医学质控中心通过线上调度、病历质控、飞行检查、技术培训与专家下沉等一系列举措，将同质化理念落到实处，全面提升基层医院的救治能力。
在这一过程中，持续的教育与培训是重要基石。河南省人民医院重症医学科主任邵换璋教授介绍，科室着力构建开放学习平台，通过重症夜幕课堂、重症公开课、线上业务学习等形式，将优质教育资源无差别地向全省输送；通过开办专项技术培训班、在学术年会期间设置实操工作坊等方式，进一步推动临床技能规范化。“哪怕每次只学一点点，积少成多，基层医师就能稳步成长。”邵换璋表示。
在全员的努力下，河南省重症医学质控中心已构建起成熟完善的质控体系，各项工作运转高效、成果扎实，夯实了基层重症救治体系的根基。
全程关爱建重症康复新体系
在筑牢河南省重症同质化救治网络的同时，河南省人民医院重症医学科团队探索的脚步并未止步于重症监护病房（ICU）一方天地。他们将覆盖范畴从危重症的精准救治，延伸至患者长期预后的全面康复领域，探索并构建了覆盖全周期的重症救治与康复新体系。
这一创新服务模式的核心体现，是邵换璋大力推动设立的重症康复病区与重症医学科门诊。重症康复病区主要服务“已脱离生命危险，但病情仍复杂、不适于入住普通病房”的患者群体。在这里，家属可以“有限”陪护，医护人员同步推进患者身体机能、心理状态的恢复，并协助重建家庭支持系统。“这不仅是医学层面的康复，更是对患者社会身份与家庭纽带的系统性重建。”邵换璋阐释其深远意义。
而重症医学科门诊的设立，彻底突破了“ICU无门诊”的传统。重症医学科门诊不仅可为危重症患者提供诊疗策略咨询，还与患者主管医生协同制定后续治疗方案，并通过联动院内多学科专业力量，为危重症患者的全流程管理提供支撑。
杨建旭副主任医师是医院体外膜肺氧合（ECMO）团队的核心成员之一。据他介绍，该团队由重症医学科医护人员及血管外科、胸外科、微生物学科等多学科专业人员组成，实现了从危重症患者转运、术前评估、综合管理到早期康复的全流程闭环管理。“我们不仅追求及时上机，更注重全程化管理。”杨建旭强调。
一名在工厂被重型机器碾压胸廓的伤者，肋骨几乎全部断裂，且每根肋骨碎成多段，生命垂危。医院ECMO团队通力协作，最终帮助患者闯过“鬼门关”，逐步走向康复。这样的生命奇迹在科室里一次次上演。
未来可期医疗质量与科研水平双提升
重症医学科高度重视对年轻医生的系统培养，积极搭建包括学术会议、技能竞赛、病例讨论等的多维成长平台，要求所有医生均须接受中华医学会重症医学专科资质培训（5C培训）。
秦秉玉提出“顶得住、打得赢、嗷嗷叫、向前冲”十二字精神，已深深融入科室文化内核。这一精神不仅体现在对危重症患者的救治中，还渗透到对患者及家属的细致关怀中。
展望未来，邵换璋表示，重症医学正从“床位数扩张”阶段迈向“医疗质量提升与科研创新”的新时期，应加强“临床与科研结合”，推动学科向更高层次发展。
秦秉玉指出，应通过科普宣传与早期干预，降低患者入住ICU的概率。
杨建旭表示，团队将在提高ECMO水平与加强多学科协作等方面持续深耕，竭力挽救更多危重症患者的生命。
历经近20年成长，河南省人民医院重症医学科完成了从追赶行业水平到引领区域发展的转变，科室正以“同质化、全周期、高质量”为目标，在重症医学领域稳步前行，力争使更多危重症患者得到有效救治，顺利康复、回归正常生活。