2015年7月22日,国家食品药品监督管理总局发布《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告》(以下称作117号文)。随后,1622个临床试验项目被要求限期自查,80%的注册申请主动撤回。
这场被称为行业发展分水岭的“7·22”事件,直指当时国内临床试验数据造假、低水平仿制药充斥等积弊,开启了中国医药产业从“野蛮上市”到“质量为王”的转变。
中国医学科学院肿瘤医院副院长 李宁
历史 十年前的行业困局
2015年之前,中国医药行业深陷多重困境。
彼时,国际创新药进入中国需等待十年以上,一些患者因此错失最佳治疗时机;国内每年上市大量的缺乏临床价值的仿制新药,上市前临床试验数据“不真实、不完整”成为潜规则,研究者将病例报告表当原始文件、随意修改数据成常态;低水平类似药重复申报,18600余件积压的药品注册申请中,化药占比超80%,本土创新几乎停滞,患者面临“治疗效果差、用药选择少”的困境。
一位资深药企高管回忆说:“当时行业默认‘补数据’是常态。公告发布后,我们一夜之间撤回了8个在审品种。”这些积弊不仅制约产业发展,更让中国在全球药物研发体系中跟跑,与国际先进水平差距不断拉大。
改革 以“四个最严”破局
目睹新药临床试验行业积弊后,国家果断提出改革,以“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”为核心,掀起了力度空前的改革。
117号文要求企业对照临床试验方案全面自查,临床试验机构对承担项目的真实性负责,涵盖数据一致性、仪器运行记录、受试者信息等七大核心内容,明确“数据不真实即撤回”。
严格要求并不是一棍子打死,而是有序扶持、高标准要求。改革之初,目标就放在了国际化,要让中国临床试验和新药研发行业标准接轨国际、融入全球。2017年,国家食品药品监督管理总局成功加入ICH(国际人用药品注册技术协调会),推动中国药物临床试验质量管理规范(GCP)与国际最高标准全面接轨。这一突破打破了自我保护,让中国临床试验数据获得国际认可。在美国食品药品监督管理局(FDA)对中国机构的核查中,代表临床试验无显著缺陷的“无需采取行动”(NAI)比例显著提高,超过欧美水平。
“7·22”事件后,国家食品药品监督管理总局建立临床试验现场核查标准,发布百余项指导原则,建立监管科学研究院,授牌现场检查实训基地,形成以数据真实完整、保护受试者权益为核心的质量监管体系,让“诚信﹢科学”成为行业信仰。
成绩 从跟跑到领跑
“7·22”事件以来的十年,是中国医药产业破茧成蝶的十年,交出了一份亮眼的成绩单:临床试验质量跨越式提升,现场核查通过率从改革初期的不足20%升至2023年的85%,生物等效性(BE)试验数据实现国际互认零的突破,为创新药研发筑牢根基。
创新动能全面迸发。2015年至2024年,中国自主研发创新药临床试验申请(IND)数量增长12倍,PD-1(程序性死亡受体1)单抗、CAR-T细胞疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)等前沿领域实现全球同步研发;首个国产PD-1单抗、HPV(人乳头瘤病毒)疫苗、PARP抑制剂等标志性新药获批,让肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤年治疗费用从30万元降至3万元以下,肝细胞癌、鼻咽癌等中国高发癌种告别缺医少药的困境。
全球话语权显著提升。国产新药泽布替尼、特瑞普利单抗凭借中国临床数据获美国FDA批准,实现“中国数据、全球认可”;参与国际多中心临床试验的数量年均增长15.7%,中国已从全球药物研发的“旁观者”变为“重要参与者”。
产业生态持续优化。2024年首次获批的创新药中,国产新药占比达42%(2015年不足10%);生物医药领域融资额从2015年的不足百亿元跃升至2023年的千亿元规模;本土药企对外授权(License-out)总额突破500亿美元,资本“重仓中国Biotech(生物技术公司)”成为常态。
意义 行业得到快速发展
“7·22”事件的深层意义远超行业本身。
中国医药创新改革的成果举世瞩目,彰显出举国体制优越性,即通过“四个最严”的落实和跨部门协同,短期内消除行业积弊,印证了集中力量办大事的制度优势,同时为世界各国医药研发提供了可借鉴的“中国方案”。
创新药研发行业的发展也同步推动了医学进步,惠及全民健康。在新药广泛应用的情况下,我国癌症患者的5年生存率从2015年的40.5%升至2022年的43.7%,实打实地有利于广大人民群众。用“满足未被满足的临床需求”定义的创新药标准,驱逐了市场上没有价值的“新药”,不仅促进了基础到临床的创新转化,更加推动了创新医药学的学科发展和专职医师科学家队伍的建立。
作为ICH监管成员,中国已深度嵌入全球药物研发链条,既为国际药企提供高质量临床数据,也让国产创新药通过国际合作惠及全球患者。中国通过参加甚至主导国际多中心临床试验,提升本土药企研发水平,同时助力国际新药更快进入中国市场,实现“同研同享”,在保障用药安全的同时,让全球患者共享医药创新成果。
十年前的“7·22”事件,改掉的是虚假,留下的是真诚,长出的是创新。中国医药人用实践证明,唯有坚守科学诚信,才能赢得未来。