□ 本报记者 王潇雨 通讯员 钟慧红
近年来，深圳市卫生健康委致力于加速推进整合型、集团化、网格化、标准化、信息化医疗卫生体系建设，医防融合防治体系建设是其中重要的工作内容。医防融合项目是深圳市卫生健康委在原有“专家下社康”工作的基础上，进一步提高基层医疗服务能力，加强居民健康管理的创新举措之一。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（简称深圳肿瘤医院）牵头开展深圳市医防融合肿瘤疾病项目，着力提升基层肿瘤防治能力。
专业诊疗
让患者及时发现身体“险情”
2024年8月，小丽在小区业主群里看到楼下的深圳市龙岗七院龙丹社康中心有深圳肿瘤医院乳腺外科专家坐诊的消息。“下楼到社康中心就能看病，我就预约了。没想到就诊后发现了那么大的健康问题。”小丽至今回想起这段经历，仍心有余悸。
当天给小丽看诊的是深圳肿瘤医院乳腺外科副主任医师姜鸿南。姜鸿南看完小丽的乳腺超声结果后，初步判断是恶性乳腺肿瘤。“我帮你在我们医院挂个号，后天到医院做个活检。”不久后，活检穿刺结果证实了姜鸿南的判断——乳腺癌。所幸，小丽患的是早期原位乳腺癌，手术切除即可达到治愈效果。小丽不禁感叹：“在社康，我不仅享受到了三甲医院的看诊体验，这里的医生还帮我挂了乳腺外科知名专家号，真是太好了！”
资源下沉
让基层肿瘤防治水平再升级
目前，每2万名深圳市民拥有1家社康机构，小病、常见病基本都能在家门口的社康机构解决。患者在社康机构就诊，有时还能享受更高的医保统筹报销比例，而且经常会有大医院的专家坐诊。
分级诊疗需畅通双向转诊渠道。在深圳，社康机构可以将患者上转至上级医院。患者完成治疗后，上级医院可将其再转回社康机构，进行后续康复治疗。同时，上级医院的号源，优先配置给社康机构的转诊患者。
癌症治疗的最有效方法是“早发现、早诊断、早治疗”。这老生常谈的九个字，却被很多人因“没有防病意识”“专家号难挂”等原因而忽略。为提升疾病的早诊早治率，深圳市卫生健康委推出医防融合项目，积极推动市属医院专家进社区。
在深圳市卫生健康委的指导下，深圳肿瘤医院牵头深圳市医防融合肿瘤疾病项目。“项目于2020年正式启动。2024年10月，项目组在全市10个行政区遴选出41家示范社康中心，派肿瘤专科医生驻点，在社康机构共建肿瘤全科专家工作室，并开展社区肿瘤全科门诊，定期指导社康机构开展社区肿瘤防治康复管理工作。”项目组负责人、深圳肿瘤医院副院长王东文介绍。
精准培训
让社康医护炼就“火眼金睛”
“社康医生要具有精准识别哪些患者在社区就能解决健康问题，哪些患者需要转到上级医院进行治疗，为患者做好医疗中转服务，这样才能进一步提升肿瘤患者对社康中心的信任和依赖。”深圳肿瘤医院医务部副部长吉勇强调。
深圳肿瘤医院联合深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心，以及深圳市各行政区卫生健康主管部门，在深圳市内逐区推广覆盖全科医生的肿瘤疾病全程管理培训。授课内容涵盖肿瘤预防、早诊、早治、专科治疗后管理、营养、疼痛、安宁疗护等，成为给社康中心医务人员量身制作的肿瘤全程管理培训课程。
截至2024年12月，医院已在深圳市龙岗区、坪山区、南山区、龙华区、光明区和福田区等举办7期培训项班，累计培训全科医生503名。学员考核通过率95.17%，培训满意度100%。
除了接受培训，在社区开展肿瘤全程管理工作的社康中心全科医生还有机会到深圳肿瘤医院进行跟班学习，学习掌握1至2项肿瘤防治社区适宜技术。当示范社康中心的全科医生完成培训后，深圳肿瘤医院还将定向留出10%的医院门诊号源给共建示范社康中心。
据了解，未来，社康中心周边居民可以通过社康机构全科医生的“HIS系统”，预约深圳肿瘤医院门诊的普通号和专家号。挂号成功后，市民可以按预约时间到医院就医。通过分诊台系统，按照优先政策，通过社康机构挂号的门诊号将自动排到目前就诊患者的第三位，患者更省时、省心。
医防融合肿瘤疾病项目还利用新媒体渠道开展针对市民的健康科普活动。2024年启动的“云上科普”肿瘤防治科普直播活动，在全国肿瘤防治宣传周期间制作推出了3场线上科普直播讲座，累计观看人数达6.5万。
“接下来，医院将会与示范社康中心和辖区医院在技术指导、人才培养、双向转诊、专科协作、肿瘤全程管理服务等方面进一步加强合作与交流，为市民提供更加优质的医疗资源，为人民群众的身体健康保驾护航。同时，项目组后续还将上线面向全人群的肿瘤防治科普平台，为健康人群、患者和家属等提供不同的科普内容。”深圳肿瘤医院院长王绿化说。