特约记者 孙凯 郑卫平
近年来,新的健康体检适宜技术及方案不断涌现,公众的健康体检理念也在不断更新。健康管理医学科更新整合新技术、新理念,不断提升服务品质,满足公众日益增长的健康管理需求。
广东省佛山市第一人民医院健康管理医学科成立于1953年。作为广东省佛山市“十四五”高水平医学重点专科,科室以学科建设为抓手,面向公众开展检前健康评估、健康体检、检后疾病风险评估与全生命周期健康管理。科室尤其注重与各临床学科联动,提供多种非医疗方式的健康干预服务。科室还开设了健康管理专科门诊,开展健康宣教等服务,推进健康管理医学科向更精准、更高效的方向发展。
深挖自身潜力 强化多学科交流
“促进学科发展是提升诊疗能力的关键。这些年,我们科室不断拓展和创新健康管理形式,运用营养、运动、心理、中医、功能医学等非药物干预手段帮助就诊者重获健康状态。”广东省佛山市第一人民医院健康管理医学科主任周铨介绍。
近年来,科室陆续开展了一系列特色、科学的个体化健康管理项目。比如:体重管理,帮助全人群精准控制体重,提高生活质量;脂肪肝管理,帮助患者减轻脂肪肝症状,恢复肝脏健康;动脉粥样硬化斑块管理,专注于预防和减少动脉粥样硬化的风险,保护心血管系统;抗衰防病管理,从慢性炎症、免疫紊乱、细胞过度氧化等机制上采取生活方式管理、非药物管理等措施,防止慢性病的发生。
在此基础上,健康管理医学科积极与医院各临床学科建立紧密联动,为就诊者提供更全面的医疗服务。比如,科室与神经内科共同开展脑健康项目,针对老年性痴呆、认知功能障碍、睡眠障碍等进行检查,并在体检后为受检者提供专业的健康管理服务,助力其更好地维护脑部健康;携手转化医学研究院合作开展免疫年龄、免疫功能检测项目,采用先进的检测技术进行精准的免疫功能评估,以便及时发现潜在问题并干预;与中医科合作开设中医健康管理门诊,提供个性化的中医健康管理方案。
对于体检异常体征多、问题复杂的患者,科室组织开展多学科诊疗(MDT)联合健康管理门诊,将临床治疗与健康管理有机结合,形成闭环管理模式,为患者节约时间和精力,避免交叉重复诊疗。
周铨主任举例说:78岁高龄的陈先生体检发现了血压及尿酸偏高、超声检查提示主动脉硬化和肾结石、肺功能检查发现轻度慢性阻塞性肺通气功能障碍。
考虑到高先生的年龄及复杂病情,科室为他组织开展了多学科诊疗,确定了后续的健康管理及治疗方案。陈先生目前健康状况恢复良好。
有问题方便问 管理强调全周期
健康管理医学科始终强调开展“全人群、全方位、全周期”的健康管理服务。“防大病、管慢病、促健康,这是我们科室建设的核心理念。”周铨说,科室组建“医、护、技﹢健康管理师”的多学科团队,为就诊者提供多对一、全方位的个性化健康管理服务。
由于长期久坐、饮食不规律且缺乏运动,35岁的李先生体重达到了90千克,体检发现血压和血糖都偏高。专科医生为李先生量身制订了运动和饮食计划,护理及治疗师团队帮助李先生执行计划,并由健康管理师进行随访跟踪。在8个月的时间内,健康管理团队定期对李先生的身体数据进行采集,分析他的健康指标变化,动态调整干预方案。最终,李先生的体重降至70千克,他本人也养成了定时运动和健康饮食的好习惯。
服务的连续性也是健康管理的关键环节。科室执行“重要异常值”上报制度,为了方便体检结果异常者快速就医,实行院内转诊服务,开通专科就诊的绿色通道。
科室还利用网络平台,以线上线下相结合的形式开展体检报告咨询解读,确保受检者“有问题方便问,不健康有人管”。
智能化健康评估 方案以人为本
健康管理医学科构建以人为本的健康管理模式,采集受检者详细的个人信息,经大数据分析并结合循证医学基础、参考业界权威指南,为其量身制订体检方案,让检查项目更精准。
去年7月,64岁的高先生因咳嗽、偶感气喘前来体检。接诊医生查阅高先生的个人调查问卷发现,高先生有长期吸烟史,父亲曾患肿瘤。结合高先生近期的身体状况,医生根据中华医学会健康管理学分会发布的最新共识,向高先生推荐了低剂量螺旋CT等检查。高先生本认为简单地进行胸部X线检查即可,但经医生耐心分析下,最终选择了CT检查。结果提示,高先生右肺中叶外侧段有一个高危的亚实性结节,有早期肺癌的可能。科室马上将高先生转介到专科进行治疗,高先生预后良好。
广东省佛山市第一人民医院院长姜骏表示,临床专科能力建设是医院高质量发展的基石,是服务百姓健康的重要抓手。医院按照“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”原则,加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群,持续提升医疗服务能力,人民群众就医获得感成色更足。