□北京中医药大学东直门医院男科 毛鹏鸣

  在门诊，面对因性功能障碍前来就诊的患者时，医生往往会详细地询问患者有没有其他基础性疾病，以及有没有长期服用某种药物。许多患者对此并不理解，认为“我就是来看阳痿的，你给我开点药不就得了”。实际上，医生的这些询问恰恰是为了寻找可能导致性功能障碍的原因。那么,有哪些药物会对性功能产生不良影响呢？大体上,可以把这些药物分为三类：抗高血压药物、抗精神病类药物和激素类药物。

  1.抗高血压药物

  高血压是临床中最常见的多发病与常见病之一。高血压本身也是导致性功能障碍的影响因素之一。高血压可以诱导全身血管的重构及动脉硬化。这种变化自然也存在于海绵体内，会引起海绵体血管管腔变窄，血管阻力增加，使进入组织的血液减少，从而引起男性勃起功能障碍。与此同时，多数高血压患者需要长期服药，甚至是终身服药。然而，多数抗高血压药物都会影响患者正常的性功能。这些影响包括性欲下降、射精障碍以及勃起功能障碍等。

  高血压患者有追求性生活质量的权利。患者一旦发现自己的性功能受到了影响，一定要及时向医生反映，在医生的指导下尝试更换抗高血压药物，争取在有效控制血压的同时，获得比较满意的性生活状态。

  2.抗精神病类药物

  除了抗高血压药物外，临床中另一种常见的容易影响性功能的药物就是抗精神病类药物。抗精神病类药物可能会对性功能的各个阶段造成影响，引起性欲下降、勃起功能障碍、射精障碍、性高潮满意度下降等。

  精神疾病患者的性功能情况往往容易被忽视，且患者本身可能不愿意去表达这方面的诉求。这时，就需要临床医生在为患者制定诊疗方案时，将性功能的问题考虑在内，争取在治疗疾病的同时，尽可能地保证患者的性生活质量。

  3.激素类药物

  除了以上两大类影响性功能的药物外，还有一类不太常见，但确实会对性功能产生影响的药物——激素类药物。激素类药物主要会抑制垂体促性腺激素的分泌，从而降低睾酮而影响性欲，甚至会导致勃起功能障碍。