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□ 山西省平遥县中医院院长 高东升 县级中医医院作为中医药服务的重要阵地，仍在一定程度上面临着人才、技术、资源、机制等方面的多重挑战。近年来，山西省晋中市平遥县中医院以问题为导向，积极破解困境，靶向施策，探索出一条“人才引育、技术扬补、资源整合、机制革新”四位一体的高质量发...

□ 山西省平遥县中医院院长 高东升

  县级中医医院作为中医药服务的重要阵地，仍在一定程度上面临着人才、技术、资源、机制等方面的多重挑战。近年来，山西省晋中市平遥县中医院以问题为导向，积极破解困境，靶向施策，探索出一条“人才引育、技术扬补、资源整合、机制革新”四位一体的高质量发展路径，重塑中医优势，为县域中医药事业振兴贡献力量。

人才破局：
“引育留用”激活发展动能

  面对高水平中医医师引进难、留住难，青年医师传承培养周期长，人才断层现象突出的困境，平遥县中医院构建“引育留用”模式，全力破解人才困境。

  人才引进培育方面，从“输血”与“造血”两端同时发力。一方面，医院打破地域和编制限制，引进省市名中医、学科带头人，以及中药炮制、制剂研发等技术人才，为其建立“基层工作站”，以师带徒形式培养骨干，既解决高端人才短缺难题，又为本院人才搭建学习平台。另一方面，医院设立“青年中医育才基金”，支持跟师学习、经典研修、进修培训、制剂研发等，加速青年医师成长。

  在人才留存上，医院建立符合中医成长规律的绩效评价体系，将晋药特色疗法应用、名老中医经验传承、适宜技术推广、患者满意度等纳入核心评价指标，设立专项奖励基金。通过定期举办经典沙龙、病例讨论、技艺比武等活动，增强医务人员职业认同与团队归属感，营造尊医重卫、传承创新的浓厚文化氛围。同时，医院完善人文关怀举措，落实职工健康、生活关爱举措，以切实的支持举措和有温度的保障政策让他们安心扎根基层。

技术突围：
中西医协同提升救治能力

  面对急诊急救、重症救治、中西医协同诊疗等方面的能力不足，以及“中不精、西不深”的困境，平遥县中医院紧扣山西中医药强省建设“提升基层诊疗能力”的要求，锚定协同融合的发展方向，打出了一套“组合拳”。

  深耕中医特色技术，打造核心竞争力。医院深挖三晋中医药文化底蕴，聚焦优势专科领域，发展骨伤、康复、脾胃病、治未病等中医特色鲜明的优势专科；系统整理名老中医临床经验方，研发特色疗法，形成具有一定特色的技术和专科集群，构建差异化技术优势。

  补强西医短板技术，提升综合救治能力。医院借力山西省对口支援政策，通过“上级医院技术平移﹢设备升级改造”，建设标准化、有中医特色的急诊科与重症医学科；建成中西医协同的胸痛、卒中急救“绿色通道”，配备中医急救设备和特色制剂，制定中西医结合救治流程，提升急危重症救治效率。

  创新中西医协同诊疗模式与路径。医院制定县域常见病、多发病的中西医结合诊疗方案，明确中医、西医的具体职责与介入时间节点，开展中西医联合门诊与多学科会诊（MDT），完善基于证据和疗效的沟通机制，为患者提供最优整合医疗方案，推动中医辨证论治与西医精准诊疗在临床实践中的有机融合、优势互补。

资源整合：
智慧赋能构建高效体系

  面对设备、基础建设、信息化水平滞后的困境，平遥县中医院以数字化转型为抓手，构建高效共享的资源体系。

  加强基础设施与设备升级。医院精准对接县域疾病谱和中医特色发展需求，优先更新中医诊疗设备、急诊急救设备和康复理疗设备，改善诊疗环境。同时，依托山西省“数字中医药”建设规划，以数字化转型推动资源集约高效利用，积极争取财政专项资金支持，夯实硬件基础。

  加快智慧中医建设步伐。医院搭建县域中医药信息化平台，整合电子病历、远程会诊、智慧药房等信息系统，实现县域内检查检验结果互认、处方流转互通。同时，医院积极推进智慧中药房建设，实现中药饮片自动化调剂、规范化煎煮、配送到家，大大提升了资源利用效率，改善群众就医体验。

  充分发挥枢纽作用。作为县域中医药服务的牵头单位，医院构建上下贯通、双向联动的资源流转机制，通过双向转诊、信息互通实现优质资源高效下沉。一方面，向上紧密对接省市优质医疗资源，搭建远程会诊、病例研讨、技术指导平台，让县域群众足不出县就能享受到省市级专家的诊疗服务。另一方面，向下牵头成立中医适宜技术推广中心，筛选本院成熟的针灸、拔罐、穴位敷贴等特色优势技术，通过“集中理论培训﹢下沉基层带教”的模式，指导乡村医务人员掌握应用，打造基层中医药服务“前沿哨点”与“延伸阵地”。

机制革新：
科学治理激发内生动力

  绩效考核回归中医本质。医院推行“体现中医药特点的医院绩效考核与分配方案”，将“中医治疗占比”“中药饮片使用率”“患者中医治疗满意度”等纳入科室与个人关键绩效指标（KPI）；设立中医特色发展专项奖励基金，对在特色疗法研发、适宜技术推广、特色制剂研发等方面有突出贡献的科室和个人给予重奖，引导医务人员主动践行中医思维。

  积极争取医保政策支持。医院组建专业团队，系统梳理中医特色疗法、院内制剂的临床应用数据，从疗效优势、成本控制、患者预后等维度形成实证报告，向医保部门精准论证中医药在降低患者就医总费用、提升生存质量、减少并发症发生率等方面的独特价值。借力山西中医药强省建设政策红利，主动对接医保部门，争取对中医诊疗项目的差异化支持政策，积极探索“中医日间病房”“中医康复按床日付费”等新型医保支付方式，为中医药发展营造良好环境。

  内部管理精细化运营。医院加强中药饮片的全流程成本控制与质量管理。优化服务流程，缩短平均住院日，提高床位使用效率；大力发展“治未病”健康管理、康复护理、医养结合等服务，减少对传统医疗收入的过度依赖。

  中医药的发展，根在基层；中医药强省的建设，基在县域。县级中医院唯有立足县域实际，以问题为导向，靶向施策、系统发力，才能突破发展瓶颈，走出一条特色鲜明、内涵充实的高质量发展之路。