李阿姨自从进入更年期，入睡就变得很困难。她听说中医有一种音乐疗法治疗失眠有效，就抱着试一试的心态前来就诊。
现在，李阿姨逢人就说：“真神了！每天晚上睡前听大夫推荐的音乐，不知啥时候就睡着了。不用打针、不用吃药就能治病，你说神不神？”
为什么听音乐能治病？听什么样的音乐能治病？
□ 天津中医药大学第一附属医院治未病科 温玉
宫商角徵羽作为中国古乐的基本音阶，在中国传统文化中扮演着重要角色。五音不仅能形成优美的旋律，还可以治疗疾病。古人云：“百病生于气，止于音也。”也就是说，我们可以根据自身脏腑之气的差异，配合不同的音乐，达到治病防病的目的。
五音疗法
古已有之
《吕氏春秋·古乐》云：“昔陶唐氏之始……民气郁阏而滞著，筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之。”原始歌舞实际上就是一种音乐运动疗法。
《灵枢·邪客》指出，“天有五音，人有五脏，天有六律，人有六腑”，将五音与人的五脏相对应进行分析。“肝在音为角，心在音为徵，脾在音为宫，肺在音为商，肾在音为羽”，五音与中医五行学说进行有机结合，形成中医五音疗法的雏形。
后有《乐记》对音乐理论进行系统的整理，把五音的基本理论确定下来。后代医家按照临床经验，通过闻五音调五脏，改善人的生理和心理状态。
曲抚人心
乐为良药
五音有着不同的治疗效果。
角音，对应肝木，其音悠扬、流畅。肝气郁结、情绪抑郁之人聆听角音能疏肝理气，使心情逐渐开朗，仿佛置身于青山绿水之间，肝气得以舒展，气血顺畅运行。
徵音，属心火，其音热烈、欢快，可振奋心阳。徵音对心气虚、精神萎靡者有鼓舞之效，能让人重拾活力与激情，仿佛在炎炎烈日下感受生命的蓬勃力量，可增强心脏功能，改善精神状态。
宫音，和脾土，其音浑厚、庄重，能健脾和胃，促进消化吸收。对于脾胃虚弱、食欲不振者，宫音犹如肥沃的土地滋养万物，可增强脾胃运化功能。
商音，配肺金，其音清脆、高亢。对肺气不宣、咳嗽气喘者，商音可清肺降气，调节呼吸功能，宛如秋风扫过，带走肺部的浊气，恢复肺气的宣畅与清肃。
羽音，纳肾水，其音轻柔、细腻，可滋补肾精。对于肾阴虚、腰膝酸软者，羽音如清泉润泽肾府，有助于强筋健骨、宁心安神。
现代医学理论认为，当音乐振动与人体内的生理振动，如心率、心律、呼吸、血压等合拍时，就会产生生理共振和共鸣，从而对人体起到调治作用。
“以情治情”
综合评估
在临床上，中医五音疗法应用广泛，尤其对情志疾病、失眠、高血压、肿瘤等疾病有显著治疗效果。中医将人的正常情志活动概括为怒、喜、思、悲、恐，即五志，其分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏。在用五音治疗情志疾病时，可依据五志相胜的原理，“怒胜思，喜胜悲，思胜恐，悲胜怒，恐胜喜”，即“以情治情”。
举例而言，如果一个人思虑太过，容易伤脾，肝木克脾土，而角音对应肝木，此时播放角调式乐曲，可以促进全身气机的宣发、畅通，缓解忧思、焦虑情绪。代表曲目有《春风得意》《鹧鸪飞》等。如果一个人急躁易怒，肺金胜肝木，而商音对应肺金，此时播放商调式乐曲，可以促进全身气机的收敛，调节肺金的宣发与肃降，缓解愤怒情绪。代表曲目有《将军令》《阳春白雪》等。
但是，临床疾病病机复杂，涉及脏腑较多，需要综合评估。如中医认为高血压病位在脑，与肝、肾两脏关系密切，若将流畅舒展的角音与轻柔悠远的羽音相结合，则有利于调节肝肾功能，从而防止血压波动。
注意事项
虽然五音疗法是一种安全的自然疗法，但在实践中也需要注意以下几点。
1.个体差异：每个人对音乐的感受和反应不同，因此在选择音乐时应考虑个人的喜好和体质。
2.适度聆听：长时间聆听同一种音乐可能会导致听觉疲劳，因此应合理安排聆听时间。
3.专业指导：有特殊病情的人群在进行五音疗法前，最好咨询专业中医师或音乐治疗师。