专科发展是医院高质量发展的关键和主要抓手。坚持中西医并重、两条腿走路,对于推动中医院专科发展具有重要作用。北京中医药大学深圳医院(龙岗)(以下简称北中医深圳医院)秉承守正创新精神,践行“中西医合璧、救治康并重”的初心与发展理念,不断推进心病科建设,打造“防-治-康-心理”四位一体“治心”体系,持续探索专科发展的特色道路。
□北京中医药大学深圳医院(龙岗)党委书记 胡世平
坚持中西医结合理念
形成科室“治心”特色
作为龙岗区中医重点专科、深圳市中西医结合心脏康复主委单位,北中医深圳医院心病科始终坚持“中西医并重,充分发挥中医药优势”的原则,将传统的中医辨证施治与现代西医诊疗技术相结合,从临床疗效入手,宜中则中、宜西则西,中西医联用、优势互补,形成了以眩晕(高血压病)、胸痹心痛(心绞痛)、心衰(心力衰竭)为典型代表的中西医结合优势病种及相应诊疗方案,同时结合自身经验凝练形成了科室“治心”理念与特色思想。
针对眩晕,科室提出“滋水涵木清肝火,平补肝肾治眩晕”“益气健脾兼化痰,活血消瘀并通络”的治疗思路,独创三联降压疗法(穴位贴敷、降压足浴方、降压茶),并提倡早期开展中医传统运动降压疗法。针对胸痹心痛“阳微络瘀”的关键病机,提出“益气活血、温阳通脉”的主要治则,强调补益受损之阳气,认为气为血帅,气行则络脉瘀滞自散,并制定针药结合、内外并用的“中医稳斑止痛”治疗方案。例如,临床中常应用中药联合平衡针、薄氏腹针等增强活血止痛疗效,外用“胸痛贴膏”活血通络等。针对心衰,则强调阳虚血瘀、痰饮内阻是本病核心病机,沿袭王琦院士的“治未病”理念以“养心”,并注重将中医辨证施治、分段诊治与西医治疗相结合,配合食疗、情志疗法等改善患者症状和生活质量。此外,科室还开展了10余种中医特色技术,创制了具有益气化浊、养心定悸、宁心安眠功效的稳斑降脂茶、养心定悸丸、安神沐足方等,广受患者认可和喜爱。
引进“三名工程”专家团队
强化心脏康复与中医特色治疗
2023年7月,心病科通过深圳市医疗卫生“三名工程”引进了广州中医药大学王伟教授心病团队。自引进团队以来,科室围绕眩晕、胸痹心痛、心衰三大研究方向,有针对性地开展了系列临床、科研、教学工作,不断优化诊疗方案,提高科室疑难病例和手术处置能力,在短短半年内便成功获批区级重点专科。
结合深圳人口多、节奏快、压力大、心血管发病逐步年轻化和心血管疾病防治不理想的现状,科室依托王伟团队,对早期、全程、规范、联合、适时中医药干预的理念与治疗方案进行本土转化,基本形成了心病科独特的诊疗规范和思路。
心脏康复是为心血管病患者在急性期、稳定期及整个生命过程提供“生理-心理-社会医学”干预的综合性措施。心病科通过开展心肺运动试验、6分钟步行试验、体外反搏治疗等,评估患者心肺功能、协助制定康复方案和促进心脏功能康复;通过加强对危险因素的管理和实施五大核心处方,为患者提供专业的指导和精心安排的康复计划。
通过贯彻防治康并重、全面管理的中医特色治疗理念,心病科为患者提供个体化中医辨证处方及康养长期中医指导。在剂型方面,早期通常予以汤药,中期予以丸药,后期则予以散剂配合生活指导,充分彰显中医药在心血管疾病“防-治-康”方面的特色和优势,使中医药更实用、更便捷,实现对患者的全面管理。
“双心”同治
打造特色心身防治体系
《黄帝内经》言:“上工治未病。”阻断疾病发生的第一步在于预防,心血管疾病更是如此。心病科定期开展健康宣教活动,通过图文、视频等形式向大众介绍预防心血管疾病发生的相关知识。同时,心病科定期组织开展义诊,对辖区居民进行体质辨识,有针对性地给予辨证用药,比如对高血压患者予以口服降压茶、对血脂偏高患者予以活血降浊中药处方干预等。
“双心”疾病是指心脏和心理疾病。目前,此类疾病的发病率正逐年升高,诊断和治疗尚缺乏统一规范和标准,治疗现状不理想。心病科主任汤献文提出从心肝入手治疗此类疾病,补心养肝、调和血脉以治形,疏肝宁心、理气解郁以调神,强调心肝并治、形神同调。
汤献文结合自身多年临床经验,创制“疏木以益火”的疏肝养心汤,强调调肝养心、补疏为要,在治疗冠心病合并抑郁、改善心绞痛和心悸方面颇有疗效。同时,结合中医耳穴压豆、刮痧、灸法、颊针疗法等特色疗法为“双心”疾病患者打造具有中医特色的心身防治体系。
道阻且长,行则将至,行而不辍,未来可期。北中医深圳医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,筑牢科室特色技术,深化学科发展,提升疑难重症诊治能力,优化疾病诊疗方案,切实提升群众就医获得感。
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创建国家级胸痛中心
筑起“救心快车道”
2024年6月19日,北中医深圳医院顺利通过国家基层版胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心的一员。作为国家基层版胸痛中心依托科室,心病科设有急性心梗绿色通道和介入中心,能够独立开展冠脉造影、支架植入术、球囊扩张术、起搏器植入术等技术,为快速开通血管、实现血运重建、抢占黄金急救时间和挽救生命提供了重要保障,筑起“救心快车道”。