本报记者 张曌 通讯员 林英葵 蓝智
“听说咱们科治疗青少年脊柱侧弯效果非常好,我们专门挂号,来给孩子看看。”近日,患儿乐乐(化名)因胸闷、胸痛来到广西壮族自治区南宁市妇幼保健院,在儿科完善相关检查后未发现原因,医生考虑相关症状是由颈椎及脊柱侧弯引起的,于是乐乐妈妈带孩子来到该院中医科求诊。
近年来,南宁市妇幼保健院加强特色专科建设,重点打造中医科,推进“妇幼健康﹢中医”融合发展,为妇女儿童提供全方位、全周期的优质中医药服务,持续提升妇幼健康服务能力和水平。
提升专科服务能力
根据不同人群的健康需求,南宁市妇幼保健院中医科开设了特色中医门诊、中西医病房(中西医结合)、中医经典住院病房。
中医特色门诊包括中医儿科、中医妇科、中医骨伤疼痛科、中医更年期科、民族医学科等5个特色门诊。配备有小儿推拿室、中医远红外体质辨识室、四维牵引室和中医综合治疗室,可用于日常中医特色治疗。加强儿童中医药服务,充分发挥传统医学在儿童疾病防治中的重要作用,通过遴选儿科适宜病种,推广中西医结合诊疗方案,构建儿科中西医协作诊疗新模式,提高儿科疾病综合诊疗能力。
为推进中西医结合发展,中医科选派相关专业方向中医医师,进驻妇科、产科和儿科,开展查房、诊疗、病历书写等业务,用中医药手段和方案,治疗各种常见病,提供“一站式”中西医结合医疗保健服务。近3年,中医进入产科开展各种中医诊疗服务量约1.2万人次/年,中医进入妇科开展各种中医诊疗服务量近6000人次/年,中医进入儿科开展各种中医诊疗服务量2万余人次/年。
医院还开设中医经典住院病房,运用牵引整脊调曲、精准手法复位术和银质针治疗等核心技术,标本兼治,体系化、循证化治疗多种疑难杂症。病房开放床位23张,并设置了银质针治疗室、四维牵引室、熏蒸室等中医特色治疗室。医疗仪器方面,配备了中医整脊四维电动牵引床、中医体质辨识仪、熏蒸机等中医特色设备。
在中医科,医生会诊发现乐乐脊柱侧弯Cobb角11°(Cobb角是一种测量侧弯曲角度的方法,用于评估脊柱侧弯的严重程度),并伴有寰枢关节半脱位。与医生沟通治疗方案后,妈妈决定让孩子在中医科住院进行系统治疗。入院后,根据青少年脊柱侧弯症(龟背)中医诊疗方案、广西地方标准《颈椎卧位牵引技术规范》,中医科主任安平给乐乐制定了个性化治疗方案,予中医整脊技术四维牵引﹢颈椎牵引,配合整脊复位手法对寰枢关节、脊柱、骨盆等进行复位。
治疗6天后,乐乐的症状完全消除,出院时安平叮嘱其继续坚持针对脊柱侧弯的功能锻炼。出院1个月再次复查时,乐乐的脊柱侧弯已经得到完全纠正,也未再次出现胸闷、胸痛症状,治疗效果显著。
推进中医药科研创新
科研创新离不开高素质的人才队伍。南宁市妇幼保健院中医科现有中医医生13人,其中医学硕士6名、硕士在读2名;护理团队6人,其中主管护师2名、护师3名、护士1名。科主任安平教授是主任医师、广西名中医、南宁市专业技术拔尖人才,对于中医骨伤科及中西医结合骨科的理论及临床操作技能有着深厚的基础,致力于运用中医方法解决骨伤科疑难杂症,特别是在中医整脊、银质针治疗相关骨伤科疑难杂症等方面具有独到建树,是中国整脊学在广西民族地区运用推广的领军者之一。
作为科室主要负责人,安平积极开展学术研究和科研创新,先后牵头制定了《广西银质针治疗技术规范》《产后妇女脊柱劳损中医康复服务技术规范》《颈椎卧位牵引技术规范》3项广西地方标准,建立行业标杆。“没有标准就很难发展。建立适合中国整脊学及银质针技术的评价体系、标准体系,是我肩上的责任。”安平说。他还担任大型脊柱健康科普丛书《脊柱伤病1000个为什么》分册主编、国家中医药局《中国整脊学诊疗规范》编委,主持和参加省级、国家课题13项。2022年,他荣获南宁市专业技术拔尖人才称号、第二届“南宁市名中医”称号。
此外,中医科牵头起草的两项南宁市地方标准项目《银质针治疗护理规范》《骨质疏松胸腰椎压缩性骨折中医治疗规范》正式获批立项,标志着南宁市银质针等医疗、护理规范标准化体系建设取得了阶段性成果,填补了南宁市区域内医疗、护理规范技术上的空白。
加大重点技术支持力度
南宁市妇幼保健院积极发挥中医药在治疗疾病中的特色优势,成立了“中医青少年脊柱关节健康诊疗中心”和“中医产后脊柱骨盆损伤诊疗中心”,切实提高中医医疗服务能力,开展的中医整脊结合银质针治疗腰痹症、颈椎病等重点技术,得到广大患者认可。在诊疗规范指导下,中医科将进一步拓展技术的使用适应证,如细化四维整脊牵引复位术在青少年脊柱侧弯中的应用,银质针在宫寒痛经、不孕不育领域的治疗作用临床观察等。科室还计划引进便捷式超声脊柱侧弯评估系统、砭石按摩仪等,进一步丰富完善技术服务项目。
为进一步推动中医药事业发展,完善医疗体系,推广宣传普及银质针技术、中医整脊技术及中医药文化,提升基层中医药服务能力,5年来,安平团队先后在梧州市中医医院、玉林市中医医院、钦州市中医医院等30余家市、县级医院推广银质针技术、中医整脊技术两项核心技术,建立7家银质针诊疗基地及9家银质针工作站。先后与6家县级妇幼保健院、5家乡镇卫生院建立中医药专科联盟,在联盟单位设立“安平教授团队中医传承工作室”,定期下乡义诊;牵头组建妇幼中医联盟,力促妇幼中医“岐黄核心技术”下沉服务基层。此外,结合社区门诊常见病、多发病等,大力推广针灸、拔罐、小儿推拿等适宜技术,创造更大的社会效益和经济效益。