自2018年起，山东第一医科大学附属青岛眼科医院开设日间病房，持续优化日间手术管理模式。6年来，该院平均住院天数持续下降，由2022年的1.19天下降至2023年的1.15天，日间手术量不断上升，由2023年上半年的1.19万人次增加至2024年上半年的1.49万人次，日间手术占择期手术的92.76%，患者切实感受到日间手术带来的高效、便捷。
日间手术模式是指在24小时内完成入院、手术和出院，主要适用于手术风险较小、操作时间短、预计出血量少、术后并发症较少等情况。该模式能够缩短患者住院时间，提高医疗资源的利用率，降低患者的医疗费用，提升患者就医体验。
“虚拟入院”完成术前检查，有效降低患者就医成本
为解决日间手术患者术前检查费用的医疗费用报销问题，山东第一医科大学附属青岛眼科医院自主开发HIS虚拟床位，门诊患者预约日间手术时，可在签署知情同意书后缴费，先办理“虚拟入院”，通过虚拟账户开具准备阶段需完善的术前检查项目，相关费用可纳入住院医保结算范围；患者正式入院当日，医院会将患者转移至正式床位，实现“入院准备转正式入院”状态。
围绕“预住院准备”期间的各类问题，山东第一医科大学附属青岛眼科医院不断优化日间手术预约流程，修订和完善日间手术知情同意书3次，形成“退出日间手术门诊统筹流程”，充分保证患者知情权。当患者因个人原因不能如期完成手术时，部分准备阶段的检查费用可纳入门诊统筹，最大程度地保护患者权益。
同时，自独立设置日间病房以来，山东第一医科大学附属青岛眼科医院不断优化环境布局，调整功能区域。患者在日间病房内即可集中完成入院前检查、手术预约、出入院办理、术后常规复查等流程，真正实现一站式全流程服务，大大提升了诊疗效率，患者无需再反复奔走于各楼层和科室。
同时，结合临床实践经验和相关专家共识，山东第一医科大学附属青岛眼科医院在各病种区域设置相应的住院准备中心，患者在对应区域即可完成日间手术预约，不仅有利于患者集中管理，同时也减少患者对新环境的陌生感和焦虑感。
增设医辅人员服务，设置玻腔注药中心
根据各亚专业的特点，山东第一医科大学附属青岛眼科医院在各个科室分别增设具有医学或护理专业背景的医疗辅助人员。例如，在白内障科的医辅人员，可全程辅助无陪护老年人或高龄患者完善术前检查，为患者做好检查登记，查看结果完成进度，帮助联系医生或护士进行下一步检查或宣教等，患者入院后，可以享受到全方位的医疗服务。
据了解，2023年，山东第一医科大学附属青岛眼科医院成立玻璃体腔注药中心，并获批全国“一站式玻璃体腔注药示范基地”。同时，玻腔注药中心也采用日间诊疗模式，并设置独立的玻腔注药手术室，可实现患者从入院检查、预约手术、术前准备、注药手术、术后宣教、出院结算的一站式服务，显著减少了患者手术等待时间，眼底诊疗全过程由2~3日缩短至1天内完成。此外，中心还设置了嵌入式护士站，护理人员能够时刻动态关注患者病情，患者能够实现手术当日在院小于4小时。
为患者提供多途径、全流程健康宣教和智慧化随访咨询
为进一步提升患者的健康知识普及度，山东第一医科大学附属青岛眼科医院高度重视日间手术的相关科普和宣教。医院制作宣教二维码矩阵，通过宣传单页、宣传展板等方式进行广泛宣教；还制作了各类健康宣教视频，在相应就诊区域进行电视滚动播放，患者自门诊就诊起，就能获取眼科健康知识、诊疗流程等各种信息。
为方便患者及家属直观了解术前及术后用药，医院各病区根据病种特点制作术前宣教手册、术后用药点眼表，直观、简洁，便于患者参照；设置各区域独立协谈宣教室，开展术前集中宣教，管床医生可以根据分管患者情况进行集中讲解，提高患者的健康知晓率，并根据患者病情进行个性化评估，满足不同患者的差异化需求。
日间手术患者术后第2天，医院便会通过一键回访系统开展电话随访，确认患者术后用药及特殊情况处置知晓度；设置公众号图文咨询服务，为患者提供术后护理专业随访咨询；通过设置“青光眼之家”“玻腔注药之家”等微信随访群、开设护理公众号等，多措并举提升患者术后满意度。
通过上述举措，山东第一医科大学附属青岛眼科医院的日间手术管理模式成效显著，预住院前等待时间（当天）平均下降3分钟，入院后手术等待时间同比下降0.3小时，手术后在院等待时间下降0.8小时，2024年上半年该院的政务热线投诉量同比下降22%，住院患者满意度为99.3%，同比提升2%。
文图：赵英佐 王安妮
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：万懿 王朝君